实用外科值班手册

实用外科值班手册梁斌李宏宇主编本书根据外科临床医生值班实际工作情况，分别阐述了常见外科急症的诊断与紧急处理、手术患者观察与处理、其他外科情况的观察与处理。该书内容与外科临床值班实际工作情况紧密结合，具有较强的指导性和参考性，适合外科医师、基层医师、医学生参考使用。随着医学科学技术的迅猛发展，医疗水平的不断提高，人们对疾病的认识也在不断提高。但是，医学知识浩如烟海，医学新理论、新技术层出不穷，要在短时间内掌握大量实用的临床医学知识并非易事。为了使广大医师能在短时间内学到有用的临床知识，按照卫生部颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》对住院医师培训的要求，为规范医师的临床诊治原则，我们编写了这本手册。
本书是以循证医学为诊治原则，由三级甲等医院有丰富临床经验的高年资深专家、教授编写，以外科值班中需要值班医师处理的外科急症的诊治、手术患者的术前准备及术后观察和处理为主要内容。本书内容实用性强、重点突出、简明扼要，适合广大基层医务工作者及年轻的住院医师值班时参考使用。由于编者水平有限，难免有不妥之处，恳请各位读者批评指正。
编者
2011年5月第一章常见外科急症的诊断与紧急处理1
第一节外伤性急症1
一、闭合性颅脑外伤1
（一）头皮损伤1
（二）颅骨骨折3
（三）脑震荡5
（四）脑挫裂伤6
（五）弥漫性轴索损伤8
（六）脑干损伤9
（七）颅内血肿12
二、开放性颅脑外伤16
三、闭合性胸部外伤19
四、开放性胸部外伤22
五、闭合性腹部外伤25
（一）闭合性肝破裂25
（二）闭合性脾破裂27
（三）闭合性胰腺破裂28
（四）闭合性肾脏损伤30
（五）闭合性输尿管损伤33
（六）闭合性膀胱损伤35
（七）闭合性尿道损伤36
六、脊柱骨折38
七、骨盆骨折40
八、闭合性四肢骨折41
九、开放性四肢骨折43
十、肌肉、肌腱切割伤45
十一、肌肉、肌腱钝性损伤46
十二、外周血管损伤48
十三、外周神经损伤49
十四、手外伤51
十五、烧伤53
十六、失血性休克55
第二节炎症性急症58
一、浅部化脓性感染58
二、手部化脓性感染60
三、急性脓胸62
四、急性胰腺炎63
五、急性化脓性腹膜炎65
六、急性肝脓肿67
七、急性胆囊炎70
八、急性梗阻性化脓性胆管炎73
九、急性阑尾炎75
十、直肠肛管周围脓肿77
十一、急性化脓性关节炎79
十二、感染性休克80
第三节机械性急症84
一、主动脉夹层84
二、急性幽门梗阻87
三、急性肠梗阻89
四、胆管结石91
五、胆囊结石92
六、绞窄疝93
七、尿路结石95
(一)上尿路结石95
(二)膀胱结石99
(三)尿道结石100
八、周围神经卡压综合征100
第二章手术患者观察与处理104
第一节术前患者观察104
一、术前一般情况观察与处理104
二、颅脑手术患者术前观察与处理106
三、甲状腺手术患者术前观察与处理107
四、肺部手术患者术前观察与处理112
五、食管手术患者术前观察与处理113
六、心脏手术患者术前观察与处理114
七、胃肠道手术患者术前观察与处理114
八、肝胆手术患者术前观察与处理116
九、泌尿系手术患者术前观察与处理118
十、骨科手术患者术前观察与处理122
第二节术前准备123
一、术前合并症处理123
二、术前一般准备127
三、颅脑手术前特殊准备130
四、颈部手术术前特殊准备131
五、胸部手术术前特殊准备133
六、心脏手术术前特殊准备134
七、腹部手术术前特殊准备135
八、泌尿系手术术前特殊准备139
九、骨科手术术前特殊准备144
第三节术后观察与处理148
一、麻醉术后问题148
二、术后发热问题152
三、术后营养问题153
四、术后疼痛问题155
五、术后刀口问题156
六、术后引流问题157
七、术后感染问题159
八、术后出血问题161
九、颅脑术后常见问题及处理163
十、颈部术后常见问题及处理172
十一、胸部术后常见问题及处理173
十二、心脏术后常见问题及处理175
十三、腹部术后常见问题及处理180
十四、泌尿系术后常见并发症及处理186
十五、骨科术后常见问题及处理196
十六、其他特殊手术术后问题及处理200
第三章其他外科情况的观察与处理205
第一节外科非手术治疗问题205
一、疼痛治疗205
二、输血210
三、肠营养216
四、药物不良反应224
第二节体腔引流术患者的观察与处理236
一、胸腔引流术后观察与处理236
二、脑室引流术后观察与处理237
三、脑血肿引流术后观察与处理238
四、腹腔引流术后观察与处理239
第三节腔镜检查或手术后患者的观察与处理241
一、胸腔镜术后观察与处理要点241
二、腹腔镜术后观察与处理要点242
三、关节镜术后异常情况诊断与处理要点246
四、肠镜术后观察与处理要点248
五、胃镜术后观察与处理要点249
第四节各种穿刺术后患者的观察与处理250
一、股静脉穿刺术后观察与处理要点250
二、锁骨下静脉穿刺术后观察与处理要点250
三、股动脉穿刺术后观察与处理要点251
四、脓肿穿刺术后观察与处理要点252
五、浅表肿块穿刺术后观察与处理要点254
六、淋巴结穿刺术后观察与处理要点255
七、胸腔穿刺术后观察与处理要点256
八、腹腔穿刺术后观察与处理要点257
九、膀胱穿刺术后观察与处理要点259
十、关节穿刺术后观察与处理要点259
十一、前列腺穿刺术后观察与处理要点261
十二、盆腔穿刺术后观察与处理要点263
十三、肝穿刺术后观察与处理要点264
第五节外科小手术后患者的观察与处理266
一、气管切开术后观察与处理要点266
二、夹板固定后观察与处理要点268
三、石膏固定后观察与处理要点268
四、牵引后观察与处理要点269
五、脓肿切开引流术后观察与处理要点271
六、清创术后观察与处理要点272

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978-7-122-11122-7开本：32装帧：平版次：1版1次页数：276页

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