血液净化设备工程与临床

目前关于血液净化设备专业书籍奇缺，考虑到血液净化专业人员（医、护、技）对血液透析设备与临床的相关知识缺乏全面了解，特组织临床与工程人员编写本书。本书对血液净化设备组件（包括透析机、CRRT机、水处理、透析器和透析器复用机）从临床和工程两个角度进行介绍。讲述每种组件的发展历史和功能演变过程及临床应用特点，并从工程层面上阐述它的原理、功能及与临床的关系。同时由各公司或厂家真实、客观、公正地介绍了各自的产品、为临床、工程技术人员和政府有关部门提供一本比较权威、可信的工具书、参考书。

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近年来，国内外血液净化领域发展迅速，涉及深度和广度令人惊讶。随着我国经济快速发展，综合国力显著提高，在科学技术领域也取得了突飞猛进的进展，作为肾脏病专业的一个分支——血液净化技术，其发展势头真可谓日新月异。据2000年中华医学会统计，全国有肾病专科864个，从事肾病专业人员13246名；血液透析机4967台；依靠透析存活者约41755例，其中生存时间最长者已经20多年。我国大城市、大医院的透析设备、治疗技术不断发展，患者生活质量不断提高。仅据2004年北京市登记共有透析中心126家，血透专业人员896人，透析机1391台，接受透析患者7545例。同年，上海市登记，可行血液透析单位54家，共有透析机1030台，透析患者7035例。医师对生物医学工程学既熟悉又陌生。一名临床医师的科研工作和临床实践时刻离不开生物医学工程学，可是人们从来未曾想过与生物医学工程学发生联系，甚至根本不了解生物医学工程学的真正含义。中国生物医学工程学学会的创始人黄家驷教授曾经说过：“生物医学工程学是一门高度综合性的科学。它运用自然科学和工程技术的原理和方法，从工程角度了解人的生理、病理过程，并从工程角度解决防病治病问题。它所涉及的范围很广，包括数学、物理学、化学、生物学等基础科学，也包括声、光、电子、机械、化工等工程学，而它应用于医学又遍及基础医学、临床医学和预防医学的各个学科”。医学离不开医疗器械，特别是血液净化专业的血液透析机及其附属品，即人工器官是临床医学和生物医学工程学高度结合的产物。为此，我们有必要从临床医学和工程学两个方面对血液；争化设备重新认识，加深理解。实践证明，生物医学工程学的发展加速了临床医学研究的进展，提高了临床诊治效果和患者的生存质量，延续或挽救了许多患者的生命；反过来，临床医学的进步又极大地促进了生物医学工程学的快速发展。血液净化专业水平，应该包括两个部分：一是临床方面，指医、护、技等人员，以及他们对设备的认知、选择、应用技巧和操作技术；另一方面是血液净化设备，它涉及设备品种、工程、功能特点等。常言道：”货卖用家”精致而高科技的产品无不浸透着制造者的才华；用得恰到好处，充分发挥其功能特色，则体现使用者的技巧。临床上常有错误使用透析设备的现象，比如一部多功能先进设备，使用者却不懂得如何发挥其应有的功能和特色，这是常识和技术的落后，是对资源的浪费。也有用户使用一台先进的容量控制式透析机，用高通量透析器透析出现低跨膜压报警，工程人员建议用户换用低通量透析，结果犯了一个低级错误，表明双方对该设备的基本原理均是门外汉。随着血液净化设备的花样翻新，功能不断扩展，临床应用范围逐渐扩大，疗效明显提高。笔者惊喜地看到，有越来越多的工程人员主动了解、接触医学，并为临床提供信息；也有越来越多年轻的血液净化工作者，热心研究血液净化设备，甚至对生物医学工程学问题提出改进建议。事实表明，上述那种临床与生物医学工程脱节的现象正在不断改善。一个有经验的血液净化医师，应该具备这样的能力，即根据点滴临床信息就可迅速判断出患者发生的医疗事件是否与血液；争化设备有关，继而快速而有的放矢地采取处理措施。目前的；状态是，工程人员对产品工程了如指掌，对临床知识知之甚少；而医务人员对产品应用自如，对设备原理掌握不够。因此，只有工程人员和医务人员联手，才使生物医学工程技术、设备的使用价值淋漓尽致地发挥出来，才能取得理想的临床效果。因此，有些临床工作者和工程技术人员建议，如果能够为临床医师与医学工程人员架设一座桥梁，就会使双方沟通自如，相得益彰，充分发挥医学工程设备的效能，更好地为患者服务。正是在这样的动因驱使下，笔者萌生了编写一本《血液净化设备工程与临床》专著的念头，并在多方协作下得以顺利完成。应该说，本书是我国首次从工程和临床两个层面，汇集两方面的人才撰写的关于透析机及其相关附件的性能和临床应用的尝试。根据笔者手头的材料，邀请20多个技术能力较强的厂家参与了编写。但有些商家因为某种原因无暇参与本书的编写，还有的厂家中途退出，实感有点遗憾。作为主编，基本尊重各厂家提供的材料，尽管有些设备描述有欠恰当之处，如果部分参与编写者坚持自己的意见，根据文责自负的原则，他们的某些观点仍保留不......

印张24.75
字数601
页数383
开本16开
版次1

广东汕头