合理用药评价

本书针对疾病的临床药物治疗选药到用药的各个环节，从合理用药的角度出发，概括性地讨论了根据疾病特点的合理选药和根据药物特点的合理用药，以及个体化给药原则、药物基因组学、药物经济学、循证医学和药事管理等方面的问题，特别是对临床药学、时辰药理学和药物不良反应等在合理用药评价中作用的基本内容作了简要地阐述。为了能对临床医学、临床药学工作者在工作中可能遇到的用药合理性问题有所帮助，还重点对抗感染药物、麻醉药品的合理应用，以及临床常见10类疾病的常用药物、治疗原则和方案等做了较详细、具体的讨论，并对这些领域药物治疗的新进展做了简要介绍。

本书力求内容翔实、准确，易于掌握，对理论性问题只做简要介绍，在实际评价合理用药的环节上做了较详细的阐述。

本书适用于临床医师、临床药师、医药学科研人员及医疗卫生行政管理人员在实际工作中作为参考。


前言
药物治疗是治疗疾病的最基本手段，而用药的合理性是治疗成功的关键。因此评价用药的合理性，便成为临床药学的重要学术课题。随着医药工业及临床医学的迅速发展，每年都有大量新药投入临床使用，医生对药物治疗和合理用药的知识需要不断更新。加之人们对基本医疗保障的日益关注，使合理用药的问题越来越突出地显现，成为社会普遍关注的焦点、热点问题之一。

接到编著这本书的任务后，确实感到压力很大。如何对用药的合理性给予评价，在临床医学、临床药学领域都是一个较新的、发展中的课题。国内关于合理用药评价的书籍亦不多见。因此本书从概念的提出，所涉及的范围，以及写作角度等许多方面都需要做新的尝试。好在有许多医药学界各专业的老师、专家鼎力相助，为本书的编写提出了大量的宝贵意见和建议，使我们经反复探讨后初步提出了评价临床用药合理性的基本思路。

本书编者多年从事临床药学及临床医学工作，具有较丰富的临床实践经验，在编写过程中，针对临床用药中较常用的普遍性问题，查阅了近年来发表的大量文献资料。为使本书更贴近临床实践，对临床医药学工作者适用性更强，我们除对评价合理用药所涉及到的临床药学、临床医学及药事管理等主要内容做了介绍外，还重点对临床常见疾病的合理药物治疗做了较具体的阐述，尤其对临床用药中不易掌握，或需要大量临床实践摸索的常见病用药原则及注意事项做了较详尽地综合概括。目的是使临床药学、医学工作者清晰地了解合理用药评价的各个环节及其内容，准确地掌握常用治疗药物的临床应用原则，从而解决临床用药中常见的、较易发生困惑的问题。本书在编写过程中，承蒙汤光教授的大力支持和冯克玉研究员的悉心指导，以及高清芳教授、张佐教授的亲切指导和关怀，在此表示衷心感谢。同时对本书引用资料的作者一并致谢。

由于本书涉及临床药学、医学的多学科，专业知识面广，加之编者水平有限，尽管广采博引，多方订正，但仍不可避免地会有错误和遗漏之处，恳请同行专家与读者批评指正。

编者

2006年1月


目录
第一章概述1
一、合理用药的概念及现状1

（一）合理用药的概念1

（二）合理用药的现状2

（三）不合理用药产生的原因及其影响2

二、根据疾病特点合理选药3

（一）疾病的临床特点与合理选药3

（二）用药有效性的评价4

（三）剂量、疗程、停药及序贯疗法4

三、根据药物特点合理用药5

（一）药效学与合理用药5

（二）药动学与合理用药6

（三）影响药物作用的因素6

（四）药动学与药效学结合研究8

四、个体化给药原则与药物基因组学8

（一）个体化给药原则9

（二）药物基因组学概述10

（三）药物相关基因的多态性11

（四）基因表达水平的检测——基因诊断12

五、药物经济学与合理用药评价14

（一）药物经济学基本评价方法14

（二）健康结果指标评价16

（三）药物经济学在合理用药评价中的作用17

六、循证医学与合理用药评价18

（一）循证医学概述18

（二）用循证医学理论评价合理用药20

七、药事管理在合理用药中的作用21

（一）有关药事管理的法规21

（二）国家基本药物23

（三）国家非处方药24

（四）特殊药品的管理24

（五）抗菌药物临床应用指导原则对合理......

开本：B5 版次：1-1 字数：343

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