牙颌畸形的正畸早期矫治

本书是“口腔开业医师临床指导丛书”的又一部新作，由国际知名口腔医学专家编写。主要介绍有关早期正畸治疗国际上最前沿的理论和各种具体矫正方法，并附有当量的实例，内容新颖，实用性强，非常适合口腔正畸医师参考阅读。

前言早期正畸治疗的意义及时机第1章正常生长发育的基本理论／1第2章胎的建立／7一、乳牙列与混合牙列的正常与异常发育／8二、矢)吠向异常的分类／13第3章牙面协调发育的障碍／15一、机械性干扰因素／16二、功能性干扰因素／18第4章诊断性检查／25一、临床评估／26二、模型分析／33三、照片／35四、X线片／35第5章错胎畸形的矫治／45一、解除锁结的概念／46二、所有错胎畸形类型中共有的I类不调及异常／46三、Ⅱ类错胎田奇形／77四、Ⅲ类错胎畸形／84第6章矫治器／91一、扩弓装置／92二、缺隙保持器／102三、唇挡／103四、远中移动磨牙的活动矫治器／103五、功能性矫治器／104六、前后向矫形力／106七、固定式矫治器／10了参考文献／109
早期正畸治疗的意义及时机正畸医师在生理学、生长发育、组织学反应、日益复杂精细的诊断技术、可获得的材料以及信息等许多知识方面已经有了较多的理解与认识，尽管如此，许多医师遇到“在全部恒牙萌出前是否进行干预治疗”这种进退两难的问题时仍然会感觉束手无策。目前存在两种对立观点的学派。一种观点认为，只有在第二磨牙及所有前磨牙都萌出后才能开始治疗。持此观点的临床医师坚持认为，在主要的生长发育完成后再开始治疗更容易，且可以比较准确的预测治疗时间为2～3年，同时可以避免治疗中因发生不希望的生长型变异所需的治疗代偿。但按照这一时间表进行的治疗常常伴随治疗性的拔牙，需要使用复杂的矫治器，其对牙齿及牙周围组织的健康构成一系列的威胁。生物渐进学派及其支持者，如Ricketts，Gugino，Bench，Duchateaux，Philippe，Langlade，Frankel，Graber及McNamara等都坚持认为，等到第二磨牙萌出后再进行正畸治疗有着诸多不利因素，至少不利于生长发育不良的颌骨生长以及功能基质因素(相关于口呼吸、非典型性吞咽及其他异常行为)的消除或改建，也丧失了改变牙槽骨发育的机会。早期正畸治疗似乎比较合理，因为这可以使许多异常情况在初发阶段就得到完全或部分治疗，或者至少降低其向更糟方向发展的可能性。阻断性治疗(或称早期干预性治疗)，使用不会超出小患者治疗合作限度的简单的治疗技术，能够产生意想不到的治疗效果。它的目标是将影响儿童生长发育、功能、美观及心理行为的牙—齿槽和颌骨异常减小或消除。“正畸治疗开始越早，面部就越能更多地适应治疗标准；反之，开始得越晚，则治疗标准就越要更多地适应面部。”C．Gugino正畸治疗理念与现代医学理念是一致的：预防比治疗更为重要。我们不应该只治疗症；吠，而是应该从病因入手进行治疗。虽然达到这一目标所使用的治疗装置并不复杂，但选择哪一种治疗方法及何时开始治疗并不简单。选择治疗方法仅仅是整个诊断过程的最后一步。为了能够确定最佳的治疗开始时间，正畸医师必须掌握更多的基础知识：如正常及异常的颅面生长发育、口面行为功能、牙弓的形态形成及儿童心理学，这是理解不同错颌畸形发病机制的基础。具备了这些知识，正畸医师就可以准确辨别哪种异常情况可以受益于早期治疗，而不是对所检查的每一位混合牙列期患者都不加选择地进行治疗。正畸医师进行这种“病人检别分类”是重要的，可以避免进入旷日持久的治疗循环中，导致病人及家长疲劳，专业受挫。作者认为，儿童最佳的初次正畸就诊年龄是在5岁或6岁。第一次检查的目的是要及时发现任何可能会变得更糟的异常情况；任何干扰正常生长发育的横向、垂直向及矢状向障碍；任何因口呼吸、非典型性吞咽、姿势问题以及其他不良习惯，如吮指、吸唇所产生的干扰性功能基质现象。下面共有三种治疗类型可以适应每一位患者的临床需求。调整功能行为，不使用矫治器，而采用肌功能治疗或骀平衡。上颌骨或下颌骨的矫形治疗。使用简单的可摘式或固定式矫治器进行治疗。最后，这些治疗结束之后都要进行保持，恒牙列完全萌出后要重新进行评价：是干预性治疗完全解决了问题，还是需要进行二期治疗来完成牙齿排齐。早期治疗的目的就是为了避免或简化恒牙列的治疗。本书是依照安氏分类的不同畸形情况以及乳牙列及混合牙列各阶段的发育情况进行描述的。写作上力求简明扼要，尽可能地为临床的照片文件留下足够的空间。

印张7.75
字数162
页数112
开本16开
版次1

广东汕头