胸部X线征-影像表现与临床意义

本书作者从临床与X线影像相结合的角度，详尽地论述了胸部X线读片中可能见到的各种X线征。每个X线征均分述其别名、X线特征、病理机制、临床意义和鉴别诊断，同时配有典型X线图像，对提高医师的影像诊断和临床诊断水平大有裨益，适合呼吸内科医师、心胸外科医师和放射诊断科医师学习参考。
呼吸系统的主要疾病包括支气管肺癌、肺部感染、间质性肺疾病、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病五大类。由于X 线在胸部各器官成影上存在生理性的自然对比，故X 线诊断在肺部疾病的诊断和鉴别诊断中始终占有重要地位，尤其是上述的前三类疾病更是如此。胸部X 线诊断学最初用于定位诊断，即发现疾病的存在及其部位。随着经验的积累，人们发现，胸部X 线的影像学表现是以其病理学改变为基础的。既然如此，不同的病理学改变便可能产生不同的影像学表现，这种关联使得X 线诊断的定性诊断在一定程度上成为可能。
自Roentgen 一百多年前发现X 线以来，经过放射诊断学专家的不断努力和经验的积累，发现某些胸部X 线的形态表现具有一定的特征性和规律性，由此而提出所谓的“征象”对于某些疾病的性质的判断可重复性好，颇具价值，从而引起临床医师的广泛兴趣和关注。本书旨在将胸部X 线的征象尽可能系统详细地叙述、归纳，提供相关图像，做到图文并茂，一来便于读者理解，二来便于读者查询时方便快捷、省时节力。
近年来，医学影像学诊断技术可谓飞速发展、日新月异。尤其是高分辨率CT（HRCT ）应用于临床，使得以往难以诊断的疾病和需要通过有创方法方能诊断的疾病得以很快确诊，譬如某些肺部间质性疾病以及支气管扩张等疾病的诊断。由此可见，目前胸部X 线影像学诊断技术正以其无创、方便、有效而获得临床医师的高度重视和广大患者的高度依从性。实际工作中，胸部X 线诊断技术已成为呼吸科医师的必备基本技能之一，很难想象对于胸部X 线诊断技术一知半解的呼吸科医师能够成长为一个好的专科医师。由此，在呼吸科的临床工作中也衍生出一个特殊的工作名词——“读片”，这在其他三级临床学科中也是很少见的。当然，包括各个不同“征象”在内的胸部X 线表现是必须与临床相结合的。因为，有征非疾、有病无征的现象在临床工作中屡见不鲜，这就是为什么当一个临床医师很难的原因之一。孰是孰非、孰有孰无、何去何从、何疾何医是必须依靠医师的综合分析能力才能得以解决的。
本书编者以呼吸内科临床医师为主，亦有放射科医师参与。编者们多为从事临床或放射工作多年的医师，基础良好、经验丰富，在各自领域内均有建树，当属中坚力量。然医海浩瀚，舟行单线，挂一漏万在所难免。相信读者们能去伪存真、一叶知秋。本书如果能为读者在作出临床判断时有所帮助，编者们将欣慰之至、不胜荣幸。
李羲　张劭夫
2011 年6 月16 日

第一章　剪影征 1
第二章　半月征 2
第三章　爆米花样钙化征 4
第四章　蝶翼征 6
第五章　帆影征 10
第六章　方形征 12
第七章　供血血管征 14
第八章　分叶征 16
第九章　蜂窝征 19
第十章　峰瘤征 22
第十一章　浮莲征 23
第十二章　革尔登征 26
第十三章　钩镰征 27
第十四章　轨道征 30
第十五章　假瘤征 34
第十六章　假膈征 38
第十七章　假“空洞”征 42
第十八章　膈上尖峰征 48
第十九章　横膈矛盾运动征 49
第二十章　柯氏线征 51
第二十一章　空气支气管征 55
第二十二章　空气潴留征 60
第二十三章　空泡征 65
第二十四章　横膈连续征 69
第二十五章　锯齿征 71
第二十六章　卵壳状钙化征 75
第二十七章　肋骨切迹征 79
第二十八章　裸区征 83
第二十九章　马赛克征 87
第三十章　毛刺征 92
第三十一章　磨玻璃征 95
第三十二章　逆S 征 101
第三十三章　铺路石征 106
第三十四章　血管切迹征 112
第三十五章　树芽征 114
第三十六章　双弓征 125
第三十七章　隧道征 126
第三十八章　卫星征 129
第三十九章　血管集束征 132
第四十章　胸膜外征 136
第四十一章　胸膜凹陷征 141
第四十二章　印戒征 146
第四十三章　晕征 151
第四十四章　支气管袖口征 157
第四十五章　支气管截断征 160
第四十六章　纵隔摆动征 164
第四十七章　桃尖征 167
第四十八章　星系征 170
第四十九章　阳性支气管征 171
第五十章　指套征 173
第五十一章　彗星尾征 174
第五十二章　棘状突起征 177
第五十三章　黏液支气管征 179
第五十四章　双壁征 181
第五十五章　串珠样隔征 182
第五十六章　多结节聚合征 184
第五十七章　反晕征 186
第五十八章　黑边征 188

开本：16 装帧：平 版次：1版1次 页数：190页

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