内分泌外科理论与实践

全书共分十五章，全面介绍了内分泌器官的应用解剖、病理生理、临床药理和各项实验室检查的意义，系统阐述了各种内分泌疾病的诊断和治疗，其中特别强调了手术治疗的有关内容，同时将与内分泌有关的疾病加以综合介绍。本书作者在介绍自己诊疗经验的同时，也将国内外最新的医学进展予以适当阐述。全书内容新颖，实用性强，不失为外科临床医师的良好读物。当今医学科学的发展日新月异，内分泌系统由经典的下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛及十余种激素扩展至如今的非经典的内分泌器官，如心脏、肺部、肝脏、肾脏、胃肠道、皮肤、脂肪组织、免疫细胞等，以及数百种激素和腺体的内分泌系统、弥散性内分泌系统及其他具有内分泌功能的系统。在内分泌学科中，需要采取外科手段干预治疗的，与内分泌有关的诸多疾病，形成了内分泌学与外科学紧密相关的一门分支科学——内分泌外科学。该学科以手术为主要治疗方法，纠正内分泌器官异常分泌所引起的功能紊乱。因此，比外科其他领域更注重其功能的保护。尤其是20世纪80年代以来，内分泌腺体的应用解剖学、病理生理学和临床免疫学的研究成果广泛应用于临床，内分泌疾病的诊断和治疗水平得到了很大的提高和完善；新技术的应用大大提高了内分泌疾病的诊断水平，治疗方法的多样化，如腔镜手术治疗肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、乳腺疾病，基因治疗甲状腺髓样癌，还有放射治疗、细胞疗法等应用，使内分泌疾病的治疗上了一个新的台阶。内分泌外科已不是局部器官和某一系统疾病的治疗，而是涉及全身多系统、多学科的综合治疗，与内科、影像科、临床生化检验、分子生物学、免疫学等息息相关。
内分泌外科的发展与进步，向从事普通外科、神经外科、泌尿外科及妇科的医师提出了更高的要求。不但需要更加重视基础理论知识的掌握和更新，还需要熟悉各种新的诊断技术方法和临床意义，提高疾病诊断的正确性；在治疗上，除掌握新技术外，还要将其他有用的治疗方法和手段有机地结合在一起，以期达到最佳治疗效果。
为反映当前内分泌外科的新发展和新技术，我们特组织全国50多位在内分泌外科疾病诊治方面有丰富临床经验和在基础研究方面取得优异成绩的研究人员，共同编写了本书，从临床实际需要出发，力争为从事临床的同道提供一本系统性强、内容新颖、范围广泛的内分泌外科专著。本书的编著者既有德高望重的国内著名专家、博士生导师，也有日渐成熟的中青年外科专家、教授，他们在繁忙的日常工作之余，将自己的研究成果与国内外最新进展转化为文字展现给大家，特别值得一提的是有着扎实的理论基础知识的博士、硕士加盟，流畅的文笔为本书增添了光彩。
展望21世纪，科学的进步将以超乎人们想象的速度迅猛发展，内分泌外科作为一门新的学科，必将面临更大的挑战，也为我们的发展提供了很大的机会，我们愿为我国的内分泌外科事业的发展做出自己的贡献。由于我们的水平有限，本书的内容可能存在疏漏及不妥之处，恳请广大读者、专家给予批评指正。全体编者向所有关心、支持本书的同道表示衷心的感谢。
编者
2010年10月第一章内分泌外科学基本理论概述1
第一节内分泌系统的解剖概述1
第二节内分泌生理生化与病理生理概述4
第三节神经内分泌的应激反应8
第二章下丘脑垂体疾病16
第一节垂体外科的应用解剖16
第二节松果体的应用解剖30
第三节下丘脑垂体的病理生理33
第四节下丘脑垂体激素及相关药物36
第五节下丘脑垂体功能检查40
第六节垂体腺瘤47
第七节其他垂体疾病53
第八节颅咽管瘤60
第三章甲状腺与甲状旁腺基本理论69
第一节甲状腺外科应用解剖69
第二节甲状旁腺外科应用解剖76
第三节甲状腺与甲状旁腺病理生理77
第四节甲状腺激素药物及抗甲状腺药物82
第五节甲状腺及甲状旁腺功能检查88
第四章甲状腺肿95
第一节地方性甲状腺肿96
第二节结节性甲状腺肿101
第三节散发性甲状腺肿102
第四节高碘性甲状腺肿105
第五章甲状腺感染性疾病108
第一节急性甲状腺炎108
第二节亚急性甲状腺炎110
第三节慢性甲状腺炎113
第四节甲状腺特异性感染119
第六章甲状腺功能异常120
第一节甲状腺功能亢进症120
一、原发性甲状腺功能亢进症120
二、继发性甲状腺功能亢进症133
三、高功能腺瘤(hyperactiveadenoma)134
四、特殊类型的甲状腺功能亢进症135
第二节甲状腺功能减退症138
第三节先天性甲状腺功能减退症141
第七章甲状腺肿瘤143
第一节甲状腺良性肿瘤143
第二节甲状腺癌146
第八章甲状旁腺疾病154
第一节甲状旁腺功能亢进症154
第二节甲状旁腺功能减退症162
第九章肾上腺疾病166
第一节肾上腺的应用解剖166
第二节肾上腺的病理生理170
第三节肾上腺皮质激素类药物172
第四节肾上腺功能检查175
第五节慢性肾上腺皮质功能减退症179
第六节先天性肾上腺性征异常症182
第七节库欣综合征187
第八节原发性醛固酮增多症193
第九节嗜铬细胞瘤201
第十节肾上腺髓质增生216
第十一节肾上腺囊肿219
第十二节无功能性肾上腺肿瘤224
一、肾上腺髓性脂肪瘤(adrenomyelolipoma)224
二、肾上腺神经母细胞瘤(adrenoneuroblastoma)226
三、肾上腺转移瘤228
四、其他肾上腺无功能良性肿瘤231
第十三节肾上腺男性化肿瘤232
第十四节肾上腺女性化肿瘤234
第十章性腺疾病237
第一节性腺应用解剖及内分泌作用237
第二节性激素类药物239
第三节性腺功能检查244
第四节隐睾症246
第五节男性不育症250
第六节勃起功能障碍259
第七节睾丸肿瘤262
第八节多囊卵巢综合征268
第九节先天性卵巢发育不全272
第十节卵巢肿瘤274
第十一章两性畸形282
第一节生殖腺发育异常282
第二节男性假两性畸形283
第三节女性假两性畸形285
第十二章胰腺疾病287
第一节胰腺的应用解剖287
第二节胰腺生理及药物291
第三节胰腺功能检查295
第四节胰岛素瘤297
第五节胃泌素瘤301
第六节胰高血糖素瘤304
第七节血管活性肠肽瘤307
第八节生长抑素瘤310
第九节胰腺神经降压素瘤313
第十节多发性内分泌腺瘤病314
第十一节无功能性胰岛细胞瘤317
第十二节糖尿病及其有关外科问题320
第十三节糖尿病足329
第十三章乳腺病学335
第一节乳房的发育与解剖335
第二节男性乳房发育症337
第三节乳房畸形340
第四节乳腺纤维囊性增生病342
第五节乳房良性肿瘤346
第六节乳腺癌348
第七节乳腺癌的综合治疗358
第八节特殊类型乳腺癌371
第九节乳房其他疾病374
第十四章类癌及类癌综合征377
第一节概述377
第二节胃肠道类癌383
第三节胃肠道外类癌390
第四节类癌综合征391
第十五章骨质疏松症396
第一节概述396
第二节绝经后骨质疏松症403
第三节老年性骨质疏松症406
第四节甲状腺功能亢进性骨质疏松症410
第五节甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症412
第六节糖尿病性骨质疏松症415
第七节库欣综合征骨质疏松417