男科
手术技巧与并发症防治 内容简介
陈在贤，1969年毕业于重庆医科大学
医学系，现任重庆医科大学附属第一
医院泌尿男科教授、主任医师、研究生导师。
先后任重庆医科大学计划生育系男性计划生育教研室主任、重庆医科大学附属第一医院泌尿男科主任、重庆市男科诊疗中心主任、四川省计划生育科技专家委员会委员、四川省计划生育
技术鉴定委员、中华医学会重庆市泌尿
外科专委会委员、重庆市器官移植专委会委员、重庆市计划生育科技专家委员会委员、重庆市计划生育技术鉴定委员、重庆市性病艾滋病防治专家委员会委员、中华医学会重庆市
预防医学会艾滋病性病控制专委会委员重庆市抗癌协会副主任委员、中华医学会重庆市男科学专委会副主任委员、国家医师
资格考试命审题专家委员及中华医学会男科学分会委员等。
从事
医疗、教学及科研工作40年，在男科学领域对前列腺增生、前列腺炎、先天性畸形、泌尿生殖系统
肿瘤、不育症、性功能障碍、性传染性
疾病、男性生育调节及低温医学等方面有较深入的研究；在输精管结扎、输精管吻合、后尿道狭窄或闭塞吻合、尿道下裂一期尿道成形、前列腺切除、阴茎阴囊转位矫正等方面多有创新技术，解决了男科学领域多项疑难问题。获得多项省市级科技成果奖，发表学术
论文近100篇；主编有中
西医诊疗丛书《泌尿男科分册》、《
实用男科学》及《男科手术技巧与并发症防治》，副主编《男科手术学》，参编《外科症状鉴别
诊断》等。
男科手术技巧与并发症防治 本书目录
本书作者参考国内外
最新文献，结合自己丰富的
临床经验，详细阐述了男科手术技巧及常见并发症的防治方法。全书共25章，包括性功能障碍手术，性别畸形与性别重塑手术，包皮、阴茎、阴囊、睾丸疾病手术，尿道下裂、上裂、损伤与狭窄手术，生殖系统损伤手术，前列腺增生、肿瘤与精囊疾病手术，男性节育、精道复通与无精子症手术，以及男科手术并存疾病的围手术期处理等。本书内容丰富，博采丛长，图文并茂，实用性强，全面反映了男性生殖系统疾病手术
治疗的最新理念和先进成果，适于男科、
泌尿外科医师和医学院校师生阅读参考。
男科手术技巧与并发症防治 文章节选
《男科手术技巧与并发症防治》作者参考国内外最新文献，结合自己丰富的临床经验，详细阐述了男科手术技巧及常见并发症的防治方法。全书共25章，包括性功能障碍手术，性别畸形与性别重塑手术，包皮、阴茎、阴囊、睾丸疾病手术，尿道下裂、上裂、损伤与狭窄手术，生殖系统损伤手术，前列腺增生、肿瘤与精囊疾病手术，男性节育、精道复通与无精子症手术，以及男科手术并存疾病的围手术期处理等。《男科手术技巧与并发症防治》内容丰富，博采丛长，图文并茂，实用性强，全面反映了男性生殖系统疾病手术治疗的最新理念和先进成果，适于男科、泌尿外科医师和医学院校师生阅读参考。
男科手术技巧与并发症防治 相关
资料插图：【注意事项】①不要结扎包埋段远端背深静脉的分支。②手术分离时如静脉破裂依然可行包埋不必结扎。③如发现存在两条背深静脉时可考虑结扎较细的静脉，包埋较粗的静脉，或者将两条静脉埋入同一切口内。④为了保护
血管、
神经，应少用电刀。必要时切口内可置引流条。【术后处理】术后伤口盖无菌纱布，阴茎则以带网眼的弹力纱布适当加压包扎，并将阴茎置于腹壁上，以减少术后水肿。但若缠绕过紧，压迫静脉回流也可产生水肿。注意观察阴茎血液循环情况，轻微包皮水肿不必特别处理，给予雌激素防止阴茎勃起，应用抗生素预防感染。术后24h可拔除引流片。Foley's导尿管和切口引流条在术后次日即可拔除，为了减少术后晨间勃起，可考虑留置更长时间导尿管，术后6周禁止任何形式性行为，避免勃起后出血、血肿。阴茎勃起疼痛在术后1～2个月消失。十一、评析与选择既往许多学者曾期望采用各种静脉阻断术即各种静脉结扎术去治愈千百万静脉性ED患者，但实践表明，尽管手术技巧不断改进，与令人振奋的术后早期成功率相反，许多学者报道远期的手术失败率高达40%以上，目前各种手术的远期疗效均有悖初衷。据不同文献报道，随访3～26个月，手术成功率为28%～76%，手术失败常发生在术后2年内，由此表明该手术仅能给患者带来短期治疗效果。许多患者最终需要再次做阴茎静脉结扎手术或行阴茎假体置人术。阴茎静脉结扎手术之所以具有较高的远期手术失败率与下述几种因素有关：（1）术前未能确诊患者同时患有动脉阻塞性疾病，以及术中所游离结扎背深静脉的范围不够大，从而导致手术失败，因此须执行严格的诊断
标准和更积极的手术操作来防止早期手术失败。（2）静脉交通支的建立则是那些术后早期成功而晚期手术失败的主要原因。Kerfoot等为17名因外伤原因致ED的患者做阴茎静脉结扎术后，通过海绵体造影发现有11名患者又有新的静脉漏出现，其中7名患者重新形成了尿道海绵体一阴茎海绵体静脉交通支。2名患者出现新的阴茎海绵体脚静脉漏，另2名患者则新出现了多个静脉漏。静脉交通支的重新建立也限制了其他类型的静脉手术的远期成功率。（3）手术仅仅是治疗疾病的症状而没有治疗疾病根本的病因，手术所结扎的静脉多数情况下是正常的
解剖结构，其实并没有
病理性的改变，而实际病变部位可能是海绵窦内的海绵体平滑肌或白膜的弹性纤维组织，海绵体内这些组织结构的病变导致海绵体
男科手术技巧与并发症防治 作者介绍
陈在贤，1969年毕业于重庆医科大学医学系，现任重庆医科大学附属第一医院泌尿男科教授、主任医师、研究生导师。
先后任重庆医科大学计划生育系男性计划生育教研室主任、重庆医科大学附属第一医院泌尿男科主任、重庆市男科诊疗中心主任、四川省计划生育科技专家委员会委员、四川省计划生育技术鉴定委员、中华医学会重庆市泌尿外科专委会委员、重庆市器官移植专委会委员、重庆市计划生育科技专家委员会委员、重庆市计划生育技术鉴定委员、重庆市性病艾滋病防治专家委员会委员、中华医学会重庆市预防医学会艾滋病性病控制专委会委员重庆市抗癌协会副主任委员、中华医学会重庆市男科学专委会副主任委员、国家医师资格考试命审题专家委员及中华医学会男科学分会委员等。
从事医疗、教学及科研工作40年，在男科学领域对前列腺增生、前列腺炎、先天性畸形、泌尿生殖系统肿瘤、不育症、性功能障碍、性传染性疾病、男性生育调节及低温医学等方面有较深入的研究；在输精管结扎、输精管吻合、后尿道狭窄或闭塞吻合、尿道下裂一期尿道成形、前列腺切除、阴茎阴囊转位矫正等方面多有创新技术，解决了男科学领域多项疑难问题。获得多项省市级科技成果奖，发表学术论文近100篇；主编有
中西医诊疗丛书《泌尿男科分册》、《实用男科学》及《男科手术技巧与并发症防治》，副主编《男科手术学》，参编《外科症状
鉴别诊断》等。
