社会医疗保险体制国际比较

对于把社会医疗保险当做医疗保障筹资主要来源的国家来说，它们面临着许多悖论。首先，社会医疗保险是建立在私人拥有和可操控的基金安排上的，但是这些安排（包括主体和管理）受到了法定要求的严格限制。它们建立在国内社会制度基础上，而且多数重要的决定要根据国家的意见来做出。它们把这些也称为社会医疗保险体系，虽然其中有些国家50%的资金来源于国家税收及个人自付。它们强调自己体系的运行以普及性为中心，不过并不是所有的国民都能被覆盖。这些体系在本国民中间的普及需要的是更高的筹资水平和支付。　　其次，社会医疗保险体系在那些经历过政治动荡国家的长期稳定性。在中世纪晚期医疗保险体系发展伊始，作为该体系中心的疾病基金就形成了强制性的法律结构，由1883年德国的俾斯麦作为开头，第二次世界大战以后发展成为福利国家。1989年中东欧剧变，社会医疗保险被作为优先选择的政策，或者说如果现实条件不够，也要将其作为将来实现的目标。不管是在历史上，还是在今天，不管是在东方还是西方，社会医疗保险体系都是各国建设美好国家的重要一环。　　本书指出社会医疗保险体系的核心不仅仅是一个医疗保障体系，更是一种生活方式。在综合各类专家意见以及统计数据的基础上，本书系统检验了奥地利、比利时、法国、德国、卢森堡、荷兰、瑞士7个国家政策的逻辑、历史、架构和表现，对有着相似制度的以色列也作了认真研究。本书还探查了实行社会医疗保险国家的诸多重要政策事件，这些事件被认为在未来较长一段时间内会影响这些国家的决策制定。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Marc Danzon 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　世界卫生组织欧洲区主任 章节目录： 第一部分　社会医疗保险体制基本内容　　第一章　社会医疗保险展望：可持续稳定发展的挑战(2) 　　第二章　社会医疗保险体制的历史和社会基础 (19) 　　第三章　社会医疗保险体制的组织和筹资：现状和当前的政策发展(33) 　　第四章　SHI体制的模式与绩效 (77) 　　第五章　社会医疗保险体制评估：现在及未来的政策观点 (145) 第二部分　社会互助的挑战　　第六章　社会医疗保险体制的管理和(自我)管制 (156) 　　第七章　SHI体制国家的互助和竞争 (171) 第三部分　社会医疗保险体制的主要内容　　第八章　社会医疗保险体制保障标准的调整 (190) 　　第九章　社会医疗保险中与医疗服务提供者的签约及费用支付(207) 　　第十章　社会医疗保险体制国家中商业医疗保险的角色 (227) 　　第十一章　个人在社会医疗保险体制中的角色转换(250) 第四部分　非急诊医疗护理　　第十二章　社会医疗保险体制中的预防和公共健康 (268) 　　第十三章　社会医疗保险中的长期护理 (283)