耳鼻咽喉头颈外科学(附光盘)

编辑推荐权威：由众多知名的院士和专家撰写；时效：展现实践验证的最新研究成果；实用：直接指导临床应用操作；全面：综述学术界的专科共识；先进：现代多媒体传播技术手段呈现。内容简介本书是《国家级继续医学教育项目教材》的其中一册《耳鼻咽喉头颈外科学》。本书由众多耳鼻咽喉头颈外科医学领域的知名院士与专家撰写，通过文字资料和形象生动的多媒体光盘手段，展现近年度经临床实践验证的耳鼻咽喉头颈外科的最新研究成果。包括先天性外中耳畸形治疗，鼻黏膜炎症，鼻及鼻窦的真菌性疾病，头颈恶性肿瘤的综合治疗，喉癌外科治疗等研究。并直接指导了人工听觉植入技术，鼻与鼻窦的应用解剖，鼻中隔矫正术等临床应用操作。目录1．上、下呼吸道炎症的一致性和相关性
2．颞骨应用解剖
3．听觉系统功能检查
4．先天性外中耳畸形治疗
5．慢性化脓性中耳炎与鼓室成型术
6．突发性耳聋
7．人工听觉植入技术
8．鼻与鼻窦的应用解剖
9．鼻黏膜炎症
10．口服抗组胺药和鼻用糖皮质激素在呼吸道变应性疾病治疗中的作用
11．鼻及鼻窦的真菌性疾病
12．鼻内镜外科围手术期综合处理
13．眶爆裂骨折及治疗
14．鼻咽纤维血管瘤的诊断治疗
15．鼻中隔矫正术
16．睡眠医学的基础知识
17．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关检查与诊断
18．发音障碍的诊断及治疗
19．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗
20．喉返神经麻痹的诊断与治疗
21．喉气管狭窄
22．头颈肿瘤TNM分级系统
23．头颈肿瘤影像学诊断进展
24．颈清扫术规范命名与手术
25．头颈恶性肿瘤的综合治疗
26．甲状腺癌手术治疗选择
27．喉癌外科治疗
28．下咽癌外科治疗书摘插图1．上、下呼吸道炎症的一致性和相关性
　组织学和胚胎学
上、下呼吸道在胚胎发育中的时间都始于妊娠第4周，持续至出生以后。鼻起源丁鼻基板和鼻突，喉、气管、支气管和肺由喉气管沟发育而来。除了鼻前庭由角化和非角化复层鳞状上皮覆盖以外，上、下气道的其余部分均由呼吸上皮覆盖，由含有杯状细胞的假复层纤毛柱状上皮组成。自上而下，柱状细胞的高度、纤毛和杯状细胞的数量逐渐减少。不同点在于鼻黏膜上皮来源于外胚层，而气管、支气管和肺的上皮来源于内胚层；鼻黏膜固有层以海绵状静脉窦为特征，鼻咽部和喉部有骨骼肌，而气管和支气管则含有大量的平滑肌。上、下呼吸道组织胚胎学的相同点和不同之处构成了上、下呼吸道炎症密切联系的结构基础。
　　免疫病理学
变应性鼻炎和哮喘的发病机理相似，都包括IgE介导的I型超敏反应。这一过程包括速发相反应和迟发相反应。速发相反应由IgE介导，激活的肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒释放预先合成的组胺、类胰蛋白酶（tryptase，肥大细胞特异性）、胃促胰酶（chymase，仅结缔组织肥大细胞有）、激肽酶（kininogenase）、肝素及IL-8（中性粒细胞趋化因子）等炎症介质、蛋白酶和细胞因子，同时环氧合酶（cyclooxygenase）和5-脂氧合酶（5-lipoxygenase）作用于肥大细胞和嗜碱粒细胞膜生成前列腺素-D2（PGD2）、白三烯C4（sulfidopeptlaylleukotrienes，LTC4）、白三烯D4（LTD4）、白三烯E4（LTE4）和血小板活化因子（PAF）等炎症介质和细胞因子。炎症介质能够刺激神经末梢、血管和黏膜下腺体，引起速发相反应，在上呼吸道表现为鼻痒、喷嚏、清水样涕，在下呼吸道表现为支气管痉挛。……

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