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抗菌药物临床合理应用指南
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抗菌药物临床合理应用指南

编    号: 214295
著 作 者: 许恒忠、张鉴主编汤光主审
出 版 社: 化学工业出版社
书    号: 9787122018502
出版日期: 2008-3-1
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内容简介

第一章抗菌药物概论1
一、基本概念与抗菌药物的研究内容张鉴1
(一)基本概念1
(二)抗菌药物、机体及病原微生物间的相互关系许恒忠3
二、抗菌药物的作用机制3
(一)抑制细胞壁黏肽的合成4
(二)增加胞浆膜的通透性5
(三)抑制生命物质的合成5
1抑制核酸的合成5
2抑制叶酸的合成5
3抑制蛋白质的合成5
三、细菌对抗菌药物的耐药性张鉴6
(一)细菌耐药性分类6
1固有耐药性6
2获得耐药性6
(二)耐药性产生的机制7
1产生钝化酶7
2改变药物作用的靶位8
3降低细胞膜的通透性8
4主动转运泵作用9
5代谢途径或代谢状态改变9
6细菌生物被膜的形成9
(三)耐药性产生的主要原因9
1细菌本身因素9
2抗菌药物广泛应用10
3盲目应用广谱抗菌药物10
4缺少联合用药10
5医学技术的应用10
(四)耐药基因的转移10
1突变10
2转导11
3转化11
4接合11
(五)针对细菌耐药性应采取的对策11
(六)当今重要的耐药菌12
1耐药金葡菌12
2耐药肺炎链球菌13
3耐药肠球菌13
4耐药流感嗜血杆菌13
5耐药淋球菌13
6耐药脑膜炎奈瑟菌13
7耐药肠杆菌科细菌13
8耐药与多重耐药结核杆菌14
9耐药铜绿假单胞菌14
四、抗菌后效应李金英14
(一)PAE的机制14
(二)PAE的临床意义14
1重新设计给药方案15
2联合用药评价17
五、以药代/药效动力学相关参数为依据优化抗菌药物给药
方案许恒忠18
(一)PK/PD基本概念18
(二)抗菌药物的PK/PD参数19
1药动学参数19
2药效学参数20
3常用的PK/PD结合参数20
(三)抗菌药物的分类20
1浓度依赖性抗菌药物21
2时间依赖性且PAE较短的抗菌药物21
3时间依赖性且PAE较长的抗菌药物21
(四)临床给药方案的制定与优化21
1β内酰胺类抗生素21
2氨基糖苷类22
3大环内酯类抗菌药物23
4氟喹诺酮类抗菌药物23
5糖肽类抗菌药物24
6抗真菌药物24
参考文献25
第二章抗菌药物临床应用的基本原则28
一、抗菌药物治疗性应用的基本原则赵素婷28
(一)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物28
(二)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验
结果选用抗菌药物29
(三)按照药物的抗菌谱、体内过程、安全性、经济性等特点
选择用药33
1根据抗菌药物的抗菌谱及抗菌活性选择用药33
2根据抗菌药物的药代动力学特点选择用药34
3根据抗菌药物的不良反应特点选择用药36
4根据抗菌药物的药物经济学特点选择用药37
(四)抗菌药物治疗方案应结合患者病情、病原菌种类及抗菌药物
特点制订38
1品种选择38
2给药剂量38
3给药途径38
4给药次数39
5疗程40
6换药40
7抗菌药物的联合应用要有明确指征40
(五)临床应用新方法41
1序贯疗法41
2降阶梯疗法43
二、抗菌药物的预防性应用刘金英丁海燕44
(一)内科儿科预防性用药44
(二)外科手术抗菌药的预防性应用47
1手术预防性使用抗菌药物的目的48
2手术部位感染概述及预防性用药的指征48
3抗菌药物手术预防性的合理使用51
三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本
原则刘桂芹李秀英56
(一)肾功能减退患者抗菌药物的应用56
1基本原则56
2抗菌药物的选用及给药方案调整57
3肾功能减退时,药物剂量调整的计算方法57
(二)肝功能减退患者抗菌药物的应用58
(三)老年患者抗菌药物的应用60
1老年人药动学的特点60
2老年人感染的特点61
3老年人抗菌治疗原则61
(四)新生......
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其他说明
开本:32
装帧:平
版次:1版1次
328页

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西安

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