糖尿病现代诊疗

丛书名： 医师提高丛书
21世纪新时代的来临意味着科学技术大发展，日新月异的临床医学科技信息要求我们不断地进行知识更新，及时掌握医学领域中的新理论、新观点与新技术。为满足广大临床医务工作者继续医学教育的需要，江苏科学技术出版社组织出版了一套“医师提高丛书”。“糖尿病现代诊疗”一书是其中的一本。 糖尿病是危害人类健康的常见疾病，其发病率在逐年上升，据WHO资料统计，2000年世界患糖尿病总人数约为1．75亿，而我国糖尿病患病人数至少3000万，糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三位慢性疾病。深入持久地开展糖尿病防治研究工作是全球医学界的重要任务，系统地了解与掌握有关糖尿病发病机制与临床诊疗方面的最新进展，对内分泌专科医师乃至内科医师都是十分必要的。 本书编写方式既不同于一般教科书，也不同于纯进展性专题汇编，而是取此二者的优点，既有进展性理论，又有临床性实践，切实做到理论与实践有机地结合。全书共分九章，有关糖尿病的最新理论与实践内容尽收其中，全书编写中引用的文献均取自近几年来国内外医学期刊及专著，其中部分参考文献出自编者发表的论文与专著。本书阅读对象主要为临床内科主治医师，尤其是内分泌专科医师；也适用于内科研究生与内分泌专科进修医师阅读。 笔者从事临床内科医疗、科研与教学工作近40年，对内分泌疾病，尤其是糖尿病及甲状腺疾病的诊治感受颇深，故十分乐意接受主编本书的任务，但由于时间仓促、医疗工作又较繁忙，在主编过程中难免有疏忽不当之处，敬请同道与广大读者不吝指教
...第一章 糖尿病概论
......第一节 糖尿病定义与临床分型
......第二节 糖尿病流行病学研究
......第三节 1型糖尿病发病机制现代概念
......第四节 2型糖尿病发病机制研究进展
...第二章 糖尿病的临床表现、实验室检查与诊断
......第一节 糖尿病的临床表现
......第二节 糖尿病的实验室检查
......第三节 糖尿病的诊断问题
......第四节 葡萄糖耐量受损
...第三章 糖尿病治疗现状
......第一节 糖尿病患者教育与自我保健
......第二节 糖尿病饮食疗法
......第三节 糖尿病的运动治疗
......第四节 口服降血糖药物临床应用进展
......第五节 胰岛素临床应用进展
...第四章 糖尿病急性并发症及其防治进展
......第一节 糖尿病酮症酸中毒
......第二节 糖尿病非酮症高渗综合征
......第三节 糖尿病乳酸性酸中毒
...第五章 糖尿病慢性并发症及期防治进展
......第一节 糖尿病慢性并发症概述
......第二节 糖尿病肾脏病变
......第三节 糖尿病神经病变
......第四节 糖尿病视网膜病变
......第五节 糖尿病大血管病变与糖尿病性心脏病
......第六节 糖尿病史
......第七节 糖尿病脑病
...第六章 特殊临床类型糖尿病与胰岛素抵抗综合征
......第一节 成人隐匿性自身免疫性糖尿病
......第二节 成人起病样青年糖尿病
......第三节 线粒体糖尿病
......第四节 营养不良相关性糖尿病
......第五节 胰岛素抵抗综合征
...第七章 糖尿病与其他相关疾病
......第一节 糖尿病与高血压
......第二节 糖尿病与脂类代谢异常
......第三节 糖尿病与感染
......第四节 糖尿病与肝胆病变
......第五节 糖代谢紊乱与甲状腺功能亢进
......第六节 糖尿病与肿瘤
...第八章 糖尿病治疗中的特殊问题
......第一节 妊娠糖尿病
......第二节 老年与儿童糖尿病
......第三节 糖尿病围手术期处理
......第四节 糖尿病与低血糖症
...第九章 糖尿病预防研究现状
......第一节 糖尿病感基因研究现状
......第二节 糖尿病基因治疗展望
......第三节 糖尿病的早期防治
...参考文献

目录

第一章 糖尿病概论第一节 糖尿病定义与临床分型 糖尿病(diabetesmellitus)是一组由遗传和环境因素相互作用，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。病情严重或应激时可发生酮症酸中毒等急性代谢紊乱。 随着经济发展和生活方式的改变，我国糖尿病患病率正在逐年上升，1980年我国14省市30万人调查发现，糖尿病的患病率为0．6％，而在1995年全国糖尿病普查时，糖尿病的患病率已上升到2．5％，因此，糖尿病及其并发症已成为严重威胁人民健康的常见病和多发病。 关于糖尿病临床类型的划分，目前国际上主要采用世界卫生组织和美国糖尿病协会的两种标准。 一、世界卫生组织(WHO)分类 1980年世界卫生组织糖尿病专家委员会的第二次报告发表了关于糖尿病分类和诊断标准的建议，1985年又做出了某些修改，其分类见表1?1。 胰岛素依赖型糖尿病(1DDM，1型)可发生在任何年龄，但绝大多数发生于青少年及儿童。临床特点是起病急，多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显，有自发性酮症酸中毒的倾向，常须依赖胰岛素治疗维持生命。起病初期血中胰岛细胞自身抗体如胰岛细胞抗体(1CA)、胰岛素抗体(L4A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性率高。口服葡萄糖胰岛素释放试验可见基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平而无分泌高峰，显示胰岛素绝对缺乏。 非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，2型)可发生在任何年龄，但大多见于40岁以后的中、老年。大多数病人起病缓慢，临床症状相对较轻或缺如。无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷，常不依赖胰岛素，但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时，或因并发症和伴发症存在，有时亦需要用胰岛素控制高血糖。胰岛细胞自身抗体常阴性。空腹血浆胰岛素..........

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装　帧：简装

西安