前言序：普及科学知识是科教兴国的重要内容，通过多种方式向广大人民群众宣传
健康卫生知识是
医疗卫生工作者义不容辞的责任。尿毒症患者及亲属理解了该病正确合理的
诊断与
治疗知识，就能够在诊治过程中少走弯路，避免不必要的精力、体力及财力浪费，并使
疾病得到更好的治疗；同时患者及其亲属对疾病认识的提高也能更好地在诊治过程中与医务人员达成共识，积极配合治疗，取得更好的疗效，并有利于构建和谐的医患关系。本书的编写人员都是我院长期从事血液净化与肾脏移植的
临床医生，在各自的专业领域已颇有造诣，他们在繁忙的工作之余编写了这本科普书，旨在为患者提供获取尿毒症知识的方便途径，相信这一努力能够收到良好的实际效果。首都医科大学附属北京朝阳
医院院长
2007年10月致尿毒症病友
如果您是一位尿毒症患者，需要依赖透析或肾移植生存，加上失去工作等，这些复杂的问题往往使您对生活丧失信心，产生自卑、自残等
心理障碍。但问题可能并不那么严重，
现代医学技术的发展已经完全可以使尿毒症病人长期生存下去，并使其生活质量不断改善。良好的治疗能使患者的寿命接近正常人水平，成功的肾移植则可使您像正常人一样生活；国家经济的迅速发展也给尿毒症患者的治疗带来了光明的前途和越来越多的经济保障。您应当建立积极的生活态度，乐观地接受治疗，把以后作为是自己新的生活方式的开始。要参加必要的社会生活和适当的体育锻炼，解除焦虑低沉情绪，争取做一些力所能及的工作，使自己对社会继续做出贡献。这样会使您减少自卑心理，增加生活信心。治疗方面要尽可能地与医护人员配合，以获得最佳的治疗效果，减少并发症。您应当多参加有益的有鼓励性的谈话，群体活动可使乐观向上的情绪相互感染。在病情允许的情况下要与您的配偶多接触并进行性活动，与家人共同面对生活，并享受生活的乐趣。
只要您坚强地面对现实，积极地进行治疗，新的生活同样充满阳光！
王世相作者简介：目录：目录
一、血液透析(1)1肾脏的基本结构(1)
2肾脏的基本功能(1)
3慢性肾功能衰竭、尿毒症的概念(3)
4尿毒症的常见临床表现(3)
5引起尿毒症的常见原因(4)
6尿毒症与肾脏替代疗法(5)
7血液透析的原理(5)
8血液透析的适应证(5)
9血液滤过(6)
10血液透析滤过(7)
11前稀释与后稀释(7)
12腹膜透析的原理(8)
13血液透析与腹膜透析两种透析治疗方法的优、
缺点(8)
14肾移植的优点(9)
15肾移植与透析的费用问题(9)
16选择合理的治疗方法(10)
17血液透析
设备的基本组成(10)
18血液透析用的
血管通路(10)
19诱导透析(12)
20干体重的概念和意义(13)
21血液透析时常见并发症的原因与处理(13)
22尿毒症病人贫血的原因与治疗(15)
23活性维生素D的使用与意义(16)
24高磷血症的危害与对策(17)
25高钙血症的危害与处理(19)
26β2-微球蛋白与透析相关性淀粉样变性(19)
27肾性骨病(21)
28继发性甲状旁腺功能亢进(21)
29长期低血压(22)
30皮肤瘙痒(22)
31血液透析病人的饮食(22)
32充分透析的概念和意义(23)
33透析膜的性能与价格问题(24)
34血液透析病人的
手术问题(24)
35围手术期的血液透析(25)
36肝素与低分子肝素的区别(26)
37透析患者常规检查指标的意义(26)
38血液透析病人需要长期使用的
药物(28)
目录目录■■39尿毒症病人的长期存活(29)
40尿毒症病人药物代谢的主要特点(30)
41血液透析病人的一些饮食烹饪方法(31)二、腹膜透析(33)42腹膜透析的概念(33)
43腹膜透析的原理(33)
44腹膜透析的作用机制(33)
45腹膜透析的适应证(34)
46腹膜透析的禁忌证(34)
47腹膜透析与血液透析的区别(35)
48腹膜透析的优点(36)
49保护残余肾功能的原因(36)
50腹膜透析保护残余肾功能的机制(37)
51腹膜透析开始的时机(38)
52腹膜透析的方法(38)
53间歇性腹膜透析的概念(38)
54持续性循环腹膜透析的概念(39)
55持续性不卧床腹膜透析的概念(40)
56CAPD中各字母的代表意义(40)
57CAPD的治疗方案(41)
58交换一次透析液的步骤(41)
59腹膜透析液的种类与选择(42)
60腹膜透析是否充分的判断(42)
61KT/V的概念(43)
62测定KT/V的临床意义(43)
63腹膜平衡试验的概念(43)
64
标准腹膜平衡试验的概念(44)
65快速腹膜平衡试验的概念(44)
66腹膜平衡试验的结果
分析(44)
67腹膜平衡试验的临床意义(45)
68影响腹膜清除率的因素(45)
69影响腹膜超滤功能的因素(46)
70腹膜透析患者出院后的注意事项(47)
71腹膜透析患者的家庭培训计划(48)
72家庭腹膜透析患者的准备(48)
73腹膜透析患者需要定期进行的实验室检查(49)
74家庭腹膜透析环境的布置(49)
75居家腹膜透析治疗所需物品(50)
76腹膜透析环境消毒的方法(50)
77持续不卧床腹膜透析换液前的准备事项(50)
78对腹透液加热的正确方法(51)
79换液的标准步骤(51)
80换液后的处理(52)
81腹膜透析患者个人卫生方面的注意事项(52)
82腹膜透析管路更换的要求(53)
83腹膜透析每日例行的观察内容和注意事项(53)
84需要保持无菌的腹膜透析物品的种类(55)
85细菌容易污染的用品及部位(55)
86科学的洗手步骤(55)
87导管出口处的
护理内容(56)
88手术置管后导管的护理内容(57)
89腹膜透析常见的异常情况(57)
90腹膜透析常见的并发症(59)
91腹膜透析常见的导管相关性并发症(60)
92腹膜透析导管相关性出血的原因和处理(60)
93腹膜透析导管相关性渗漏的原因和处理(60)
94腹膜透析导管相关性移位的原因和处理(61)
95腹膜透析导管相关性疼痛的原因和处理(61)
96腹膜透析导管相关性感染的原因和处理(62)
97腹膜透析导管相关性浅涤纶套外露的原因和处理
(62)
98腹膜透析导管机械性损伤的原因和处理(63)
99腹膜透析导管引流不畅的原因和处理(63)
100腹膜透析患者发生导管出口处/隧道炎时的处理
原则(64)
101腹膜透析导管出口处的分级(65)
102腹膜透析导管出口处感染的预防(66)
103腹膜透析过程中出现腹痛的常见原因(66)
104腹膜透析相关性腹膜炎的常见原因(67)
105腹膜透析相关性腹膜炎的常见类型(68)
106细菌性腹膜炎的临床表现(68)
107真菌性腹膜炎的临床表现(69)
108化学性腹膜炎的临床表现(69)
109结核性腹膜炎的临床表现(69)
110腹膜透析相关性腹膜炎的诊断标准(69)
111腹膜透析相关性真菌性腹膜炎的特点(70)
112腹膜透析相关性腹膜炎的并发症(70)
113腹膜透析相关性腹膜炎的治疗原则(71)
114腹膜透析相关性顽固性腹膜炎的原因和处理(73)
115腹膜透析相关性复发性腹膜炎的原因和处理(73)
116腹膜透析相关性腹膜炎的预防措施(74)
117腹膜透析的拔管指征(74)
118腹膜透析患者蛋白质的变化(75)
119腹膜透析患者提高蛋白质摄入的方法(75)
120腹膜透析患者氨基酸的变化(76)
121腹膜透析患者维生素的变化(76)
122腹膜透析对糖代谢的影响(76)
123
糖尿病肾衰患者首选腹膜透析治疗的原因(77)
124糖尿病肾衰患者控制血糖的方法和目标(77)
125糖尿病肾衰患者应用胰岛素的给药途径(78)
126糖尿病肾衰患者从腹腔给予胰岛素的方法(78)
127糖尿病肾衰腹膜透析患者胰岛素用量的制定(79)
128糖尿病肾衰腹膜透析患者皮下注射胰岛素的注意
事项(80)
129老年慢性肾衰患者腹膜透析的优势(80)
130老年慢性肾衰开始透析的标准(81)
131腹膜透析机的概念(81)
132采用腹透机透析的优点(81)
133自动化腹膜透析的概念(82)
134CAPD与APD的区别(82)
135持续循环式腹膜透析的概念(83)
136间歇性腹膜透析的概念(83)
137夜间间歇性腹膜透析的概念(83)
138APD的并发症(84)
139腹透机的应用前景(84)
140腹膜透析患者发生
营养不良的原因(84)
141腹膜透析患者科学饮食的关键(86)
142腹膜透析患者控制水分摄入的原因(86)
143腹膜透析患者限制盐（钠）摄入的原因(87)
144常见的含钠高的食物(88)
145腹膜透析患者钾的摄入(89)
146腹膜透析患者控制磷摄入的原因(89)
147腹膜透析患者需要补充的维生素和微量元素(90)
148腹膜透析患者的饮食注意要点(90)
149腹膜透析患者饮食
指导的具体内容(91)
150腹膜透析患者常用的食物交换份(92)
151常见食物中各种成分的含量(92)
152加强腹膜透析患者的支持疗法(92)
153腹膜透析患者补充营养需求的途径(92)
154腹膜透析患者的生存率(93)
155退出腹膜透析的主要原因(93)
156肾性贫血的概念(93)
157肾性贫血的原因(94)
158肾性贫血的
评价指标(94)
159肾性贫血纠正的目标值(94)
160患者铁状况的评价指标(95)
161慢性肾脏病患者补铁的原理(95)
162肾性贫血的治疗原则(95)
163铁剂的种类和使用方法(96)
164铁剂的不良反应(97)
165促红细胞生成素的使用方法(97)
166促红细胞生成素的不良反应(97)
167EPO抵抗（或低反应性）的概念(98)
168EPO抵抗（或低反应性）的原因(98)
169抗体介导的纯红再障的概念(99)
170抗EPO抗体介导的纯红再障的诊断(99)
171抗EPO抗体介导的纯红再障的治疗(99)
172肾性骨病开始评价的时机(100)
173肾性骨病的分类(100)
174肾性骨病评估的方法(101)
175尿毒症患者血钙、磷水平的评价(101)
176尿毒症患者高血钙的处理原则(101)
177尿毒症患者低血钙的处理原则(102)
178尿毒症患者高血磷的处理原则(102)
179尿毒症透析患者活性维生素D治疗的原则(103)
180透析液钙离子浓度的选择(103)
181高转换型肾性骨病的治疗原则(104)
182
超声介入治疗高转换型肾性骨病的指征(105)
183甲状旁腺手术切除的指征(105)
184低转换型肾性骨病的治疗原则(106)
185腹膜透析患者皮肤瘙痒的治疗方法(106)
186腹膜透析患者安全使用抗生素的方法(106)
187腹膜透析患者发生高血压的原因(107)
188腹膜透析患者发生高血压的治疗方法(108)
189降压治疗在腹膜透析中的目的和目标(108)
190糖尿病肾衰的降压治疗(108)
191利尿剂在腹膜透析患者中的应用(109)
192腹膜透析患者的运动(109)
193腹膜透析患者游泳时的注意事项(109)三、肾移植（110）194哪些患者适合肾移植(110)
195亲属间供肾移植(112)
196尸体供肾移植(115)
197肾移植术前准备(116)
198肾移植手术的步骤与注意事项(121)
199常用的免疫抑
制药物(127)
200肾移植住院患者的治疗及
康复(138)
201肾移植术后常见并发症(144)
202肾移植门诊患者的治疗及康复(154)
203如何维持移植肾功能的长期稳定(156)
附表1腹膜透析患者常用的食物交换份(162)
附表2常见食物中各种成分的含量(164)
后记(225)
一、血液透析尿毒症诊治常识详细介绍：书评：
