前言序：前言
医院内感染(nosocomialinfection)一词源于希腊语nosos(
疾病)和komeion(
医疗护理)，根据词源学定义，原意应是由医疗护理工作引发的感染病。包括在任何医疗保健机构接受诊疗的病人、医务人员、
医学生和探视者，由病原微生物引起的
感染性疾病。与医院感染(hospitalinfection)、医源性感染(iatrogenicinfection)及医院获得性感染(hospital-acquiredinfection)可视为同义词使用。医院感染病遍布于
临床各科，可呈地方性与流行性播散，是当今日益受到重视的全球公共
卫生问题之一。目前，全世界有60多亿人口，根据大多数国家统计，每年有5%的人住院，全球每年约有3亿住院病人；如果医院感染发生率为5%，每年至少有1500万人患医院感染；医院感染病死率按10%
计算，每年有150万人死于医院感染病；每例医疗费用多增加100美元，全球每年至少多花费15亿美元；每个医院感染病例住院日延长3天，每年就有4500万住院日由医院感染病引起，这些都是最保守的估计数字。根据美国疾病预防控制中心(CDC)的调查，1983年医务人员职业感染乙型肝炎10000多例，实施乙肝疫苗接种计划以后，2001年减少到400例。医务人员职业感染丙型肝炎病毒(HCV)的数量尚无确切统计，但有研究认为有1%的医务人员被感染。美国从1985～2001年确诊医务人员职业暴露获得人类免疫缺陷病毒(HIV)感染57例，138例为疑似病例。我国
2003年严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome，SARS)流行，1838%为医务人员罹患。以上数字足以反映医院感染性疾病的严重性和加强防治研究工作的迫切性。
随着医学科学的迅速发展，临床
诊断方法与
治疗手段日益提高。各种高难度
外科手术、介入性医疗
技术和生命支持系统的开展；新型广谱抗菌
药物、免疫抑制剂和肾上腺糖皮质激素的应用；恶性
肿瘤、大面积烧伤、血液病和各种严重
基础病的有效治疗，尤其是器官移植、造血干细胞移植、肿瘤放疗化疗及自身免疫性疾病治疗领域的扩大，使患者生命得以延长，这些患者需要经常或定期接受各种治疗，在治疗过程中，免疫防御功能受到损害，易于发生感染病。人口老龄化，各种慢性病增多，易于罹患各种感染性疾病。近年医院感染发病率呈上升趋势，即使在欧美发达国家，专职人员主动
监测医院感染患病率，5%是不可降低的最小值(irreducibleminimum)。约2/3的医院感染病由难以预防的内源性病原微生物引起，为住院病人死亡的主要原因。医院感染病原微生物耐药性日趋严峻，是医学界倍受关注的热门话题，多重耐药菌感染可在某些病房、医院、地区、全国乃至全世界传播。近20多年深部真菌病的发病率逐年增长，真菌病原谱和耐药性也在变化，是医院感染病原学研究的新动向。特殊的感染问题，如结核与非结核分枝杆菌感染、病毒感染、原虫感染对免疫缺陷宿主的
健康和生命构成严重威胁。近30年，40余种新病原体先后被发现，并在不少国家和地区广泛存在，有些已在全球蔓延。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者伴发的各种机会感染，病死率极高，人类在感染性疾病领域，面临各种难题和巨大挑战。有鉴于此，邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院、浙江大学医学院附属第一医院、复旦大学附属华山医院抗生素研究所、复旦大学附属中山医院、河北医科大学附属第二医院、天津医科大学附属第二医院、北京协和医院、中南大学湘雅医学院湘雅医院、第三军医大学西南医院、南方医科大学南方医院、煤炭总医院、武汉市结核病医院、上海市疾病预防控制中心、
中国军事医学科学院微生物流行病研究所、郑州大学公共卫生学院、华中科技大学同济医学院从事微生物学、微生态学、
免疫学、消毒学、
流行病学、抗感染药物学、感染病学、
儿科学、
妇产科学、血液病学、消化病学、呼吸病学、结核病学、风湿病学、
糖尿病学、
肿瘤学、移植外科、胸
心外科、
普通外科、矫形外科、
创伤外科、重症监护科、感染控制科、
检验医学科及公共卫生管理专业的中青年学科带头人、技术骨干，也有医学博士和博士后研究人员110余人撰写有关章节。他们具有丰富的理论和实验医学素养，兼具较丰富的临床实践经验，处于研究前沿，思维敏捷，信息灵通，编写过程参考了国内外
最新资料和大量文献，全书集中反映了医院感染病学新的理论、成果、观点、技术和方法。我们组织编撰本书的初衷，在于期望从事基础医学、临床医学、
预防医学和医疗卫生管理学的全体同仁们共同关注和参与医院感染病学的研究与实践，只有多学科的紧密合作和共同努力，才能在复杂而艰巨的感染病学领域里，医院感染病这一相对独立的专业分支随划时代医学科学的发展而相应发展，实现医疗卫生保健事业
现代化。本书注重理论与实践相结合，基础与临床相结合，诊疗与防控相结合。内容新颖、丰富、详实，全面、系统、深刻，科学性、实用性、可读性强。本书可供各科各级临床医师、公卫医师、感染控制专业人员、临床检验工作者和各类医疗保健机构的同仁们阅读，是从事感染病学临床、教学和科研人员、研究生、进修生的专业书籍和参考读物。
参加本书编写专家较多，各章有系统性及独立性，但各章之间也互相联系和必要的重复。本书虽要求统一规格，但也不强求绝对一致，不同作者，编写的侧重点不同，文风各异，学术观点有参差，间或有疏漏、不妥，加之主编水平有限，谬误之处在所难免，恳请广大读者与同道们惠予批评指正。参与本书编写的各位专家在日常医疗、教学、研究工作十分繁忙的情况下，不辞辛苦，为本书倾注心血；方善德教授、刘文励教授热情帮助审校和修改书稿；主编工作组组长赖晓全副主任技师及徐敏、吴革萍、刘爱萍、涂敏等同志做了大量工作，付出了辛勤劳动；承蒙中国
医药科技出版社王应泉副社长为本书的出版给予了大力支持，均在此表示由衷感谢和崇高敬意。华中科技大学同济医学院附属同济医院
申正义田德英
2006年3月于武汉作者简介：目录：目录绪论(1)
第一篇医院感染病学基础
第一章病原体的致病性(39)
第一节病原体的属性(40)
第二节病原体的黏附(49)
第三节病原体的毒素(56)
参考文献(63)
第二章宿主免疫防御功能(66)
第一节概述(66)
第二节抗细菌免疫(82)
第三节抗病毒免疫(84)
第四节抗真菌免疫(85)
第五节其他抗感染免疫(86)
参考文献(87)
第三章感染组学：微生物感染的基因组学和蛋白组学(88)
第一节感染组学(88)
第二节病原微生物的基因组特征(89)
第三节研究微生物致病机制的整体方法(90)
第四节诊断感染组学(93)
第五节预防和治疗感染组学：感染组学在疫苗和抗微生物药物研发中的应用(95)
参考文献(98)
第四章感染微生态学(100)
第一节概述(100)
第二节正常微生物群(101)
第三节微生态平衡(111)
第四节微生态失调与感染(113)
第五节医院感染的微生态学特征(118)
第六节微生态防治及其在控制医院感染中的应用(127)
参考文献(136)
第五章医院感染病流行病学(137)
第一节流行病学概述(138)
第二节医院感染病的传播过程(159)
第三节流行病学研究工作的基本程序(164)
第四节医院感染病的分子流行病学(168)
第五节医院感染病的监测(178)
第六节医院感染病资料的统计
分析方法(180)
参考文献(185)
第六章医院感染
病诊断方法(187)
第一节医院感染病定义、诊断步骤和原则(187)
第二节医院感染病的实验诊断方法(189)
第三节医院感染病
影像诊断方法(222)
参考文献(223)
第七章抗感染药物及其应用(224)
第一节抗感染治疗的原则(225)
第二节抗感染药物的临床药代
动力学和临床药效学(229)
第三节细菌耐药性(235)
第四节青霉素类(239)
第五节头孢菌素类(246)
第六节其他β-内酰胺类(252)
第七节氨基苷类(261)
第八节四环素类(263)
第九节氯霉素(266)
第十节大环内酯类(268)
第十一节林可酰胺类(270)
第十二节糖肽类(272)
第十三节NFDA2唑烷酮类：利奈唑胺(274)第十四节链阳性菌素类：奎奴普丁-达福普汀(275)
第十五节磺胺药与甲氧苄啶(276)
第十六节氟喹诺酮类(278)
第十七节呋喃类(285)
第十八节抗分枝杆菌药(285)
第十九节抗真菌药(290)
第二十节抗病毒药(298)
第二十一节抗原虫及寄生虫药(304)
第二十二节甲硝唑和替硝唑(311)
第二十三节其他抗感染药物(311)
参考文献(312)
第八章影响免疫功能的药物及其应用(315)
第一节概述(315)
第二节免疫抑
制药(317)
第三节肾上腺皮质激素(332)
第四节免疫增强药(341)
参考文献(351)
第二篇免疫缺陷与特殊宿主感染
第九章免疫缺陷的评估和诊断(355)
第一节免疫缺陷的初步评价(355)
第二节免疫缺陷的进一步评估和诊断(360)
第三节
儿童免疫缺陷的评估和诊断(372)
参考文献(381)
第十章免疫缺陷者感染的经验治疗和预防(383)
第一节机体正常免疫防御机制(384)
第二节免疫缺陷类型(384)
第三节常见病原体感染及临床特点(385)
第四节免疫缺陷者感染的诊断(386)
第五节免疫缺陷者感染的治疗(387)
第六节免疫缺陷者感染的预防(390)
参考文献(390)
第十一章移植受者感染的危险因素和处理方法(391)
第一节概述(391)
第二节移植受者感染的危险因素分析(392)
第三节移植后感染的处理方法(401)
参考文献(409)
第十二章器官移植受者感染(410)
第一节概述(411)
第二节感染诱因(412)
第三节感染的时间(414)
第四节细菌感染(415)
第五节病毒感染(419)
第六节真菌感染(433)
第七节原虫感染(435)
第八节各种器官移植感染的特点(437)
第九节特殊部位感染(441)
参考文献(442)
第十三章造血干细胞移植受者感染(445)
第一节造血干细胞移植的感染防治(446)
第二节细菌感染与治疗(452)
第三节真菌感染与治疗(454)
第四节巨细胞病毒感染与治疗(459)
第五节其他病毒感染(463)
第六节弓形虫感染(465)
第七节结核分枝杆菌及其他分枝杆菌感染(466)
参考文献(467)
第十四章恶性肿瘤患者感染(469)
第一节病因学(470)
第二节诊断方法(476)
第三节治疗措施(479)
第四节预防与控制(484)
第五节中性粒细胞减少症发热患者诊疗指南(487)
参考文献(520)
第十五章急性白血病和淋巴瘤患者感染(521)
第一节急性白血病和淋巴瘤患者的易感因素(522)
第二节常见的病原微生物(523)
第三节并发感染的临床表现与诊断(527)
第四节感染的防治(530)
参考文献(536)
第十六章白细胞减少症患者感染(538)
第一节中性粒细胞的生理(539)
第二节中性粒细胞减少或缺乏的病因与机制(541)
第三节中性粒细胞缺乏患者感染的临床表现(544)
第四节中性粒细胞缺乏患者感染的诊断与处理(547)
参考文献(551)
第十七章老年人感染(553)
第一节老年人器官与生理功能的变化(554)
第二节老年人的免疫功能与感染(559)
第三节老年人感染的特点(562)
第四节常见老年人感染(563)
第五节老年人抗菌药的应用(571)
参考文献(574)
第十八章新生儿感染(576)
第一节概述(577)
第二节新生儿细菌感染(582)
第三节新生儿病毒感染(588)
第四节新生儿医院感染(592)
参考文献(597)
第十九章先天性免疫缺陷者感染(598)
第一节概述(599)
第二节以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷者感染(613)
第三节联合免疫缺陷者感染(620)
第四节其他定义明确的免疫缺陷综合征(629)
第五节吞噬细胞数量或功能缺陷者感染(636)
第六节补体缺陷者感染(643)
参考文献(647)
第二十章无脾患者的感染(649)
第一节脾切除的流行病学(650)
第二节非创伤性脾功能损坏(650)
第三节脾功能的评价(651)
第四节脾切除后败血症的临床特点(652)
第五节脾切除后败血症的病原微生物学(654)
第六节其他感染与PSS的关系(655)
第七节脾切除后败血症的治疗策略(656)
第八节脾切除后败血症的预防策略(657)
参考文献(659)
第二十一章艾滋病与机会感染(660)
第一节艾滋病概述(661)
第二节细菌感染(669)
第三节病毒感染(681)
第四节真菌感染(689)
第五节寄生虫感染(700)
参考文献(707)
第二十二章系统性红斑狼疮与感染(709)
第一节SLE感染概况(709)
第二节SLE病情演变与感染(710)
第三节SLE感染的易患因素(711)
第四节SLE感染的病原学(713)
第五节SLE的主要感染部位(717)
第六节SLE感染的临床特点(719)
第七节SLE感染的诊断(721)
第八节SLE感染的防治(721)
参考文献(722)
第二十三章糖尿病患者与感染(730)
第一节概述(731)
第二节糖尿病与免疫系统(732)
第三节与糖尿病密切相关的感染(736)
第四节治疗后引起的感染(741)
第五节可能与糖尿病相关的感染(744)
第六节糖尿病常规治疗中有关感染和免疫的问题(753)
参考文献(754)
第二十四章肝功能衰竭与感染(756)
第一节肝功能衰竭概述(757)
第二节肝功能衰竭继发感染的机制(763)
第三节继发感染的检查及诊断(765)
第四节常见的继发感染(765)
第五节自发性细菌性腹膜炎(768)
参考文献(777)
第二十五章多器官功能障碍综合征与感染(778)
第一节MODS的历史背景(779)
第二节几个基本概念(780)
第三节MODS的发病机制(782)
第四节MODS的临床特征(787)
第五节MODS并发感染(787)
第六节诊断(789)
第七节MODS感染的防治(790)
第八节MODS的病情评估系统(796)
参考文献(799)
第二十六章慢性阻塞性肺疾病与感染(801)
第一节慢性阻塞性肺疾病(801)
第二节慢性阻塞性肺疾病与肺部感染(809)
参考文献(824)
第二十七章烧伤感染(826)
第一节烧伤感染病因学(827)
第二节烧伤感染分类(831)
第三节烧伤感染常见病原体(833)
第四节烧伤感染的诊断(837)
第五节烧伤感染的预防和治疗(840)
第六节其他感染并发症(845)
参考文献(847)
第二十八章多发性创伤与感染(848)
第一节多发性创伤的定义与流行病学特征(849)
第二节多发伤的
病理生理与临床特征(850)
第三节多发伤后感染的诱因(852)
第四节多发伤的感染因素与特点(857)
第五节多发伤感染常见病原菌的变迁(859)
第六节多发伤感染常见病原菌的实验室保证(862)
第七节多发伤感染的防治(864)
参考文献(868)
第二十九章静脉药瘾者感染(869)
第一节皮肤及软组织感染(871)
第二节骨、关节感染(873)
第三节感染性心内膜炎(874)
第四节
血管感染(877)
第五节肺部感染(878)
第六节病毒性肝炎(879)
第七节脾脓肿(880)
第八节中枢
神经系统感染(881)
第九节眼内炎(883)
第十节艾滋病(884)
第十一节其他性传播疾病(884)
第十二节宿主免疫(885)
参考文献(886)
第三十章重症急性胰腺炎继发感染(888)
第一节SAP继发感染的病原学(889)
第二节SAP继发感染的发病机制(890)
第三节SAP继发感染的临床表现(894)
第四节SAP继发感染的诊断(899)
第五节SAP继发感染的治疗(902)
参考文献(908)
第三十一章心血管修复术感染(910)
第一节心血管修复术感染的流行病学(911)
第二节实验室检查(915)
第三节临床表现(916)
第四节诊断(917)
第五节治疗(918)
第六节预防及控制(920)
参考文献(921)
第三十二章骨骼修复术感染(922)
第一节概述(922)
第二节病原学(923)
第三节发病机制与危险因素(924)
第四节临床分期、表现与诊断(926)
第五节治疗(931)
参考文献(933)
第三十三章产后子宫感染(935)
第一节病原学(936)
第二节发病机制(938)
第三节临床表现(939)
第四节并发症(939)
第五节诊断(940)
第六节
鉴别诊断(941)
第七节预防(941)
第八节治疗(942)
参考文献(943)
第三十四章感染性心内膜炎(944)
第一节病因学(945)
第二节发病机制(945)
第三节临床特点(947)
第四节诊断(948)
第五节治疗(950)
参考文献(953)
第三十五章
营养不良与感染(956)
第一节营养素及其生理功能(956)
第二节营养不良(964)
第三节营养不良与感染(966)
参考文献(984)
第三篇医院感染综合征与特殊病原体感染
第三十六章尿路感染(989)
第一节导尿管相关尿路感染的历史(990)
第二节流行病学(990)
第三节病原学(992)
第四节发病机制(993)
第五节临床表现(996)
第六节诊断(996)
第七节治疗(997)
第八节导管相关性尿路感染的预防(998)
第九节导尿管相关尿路感染预防的评价(1004)
参考文献(1005)
第三十七章呼吸系统感染(1006)
第一节概述(1006)
第二节流行病学(1007)
第三节常见病原体(1009)
第四节发病机制与危险因素(1011)
第五节临床表现及诊断(1012)
第六节预防(1015)
参考文献(1019)
第三十八章消化系统感染(1020)
第一节概述(1021)
第二节沙门菌感染(1025)
第三节弯曲菌感染(1028)
第四节大肠埃希菌感染(1030)
第五节耶尔森菌感染(1033)
第六节抗生素相关性结肠炎(1034)
第七节病毒性腹泻(1037)
第八节真菌性肠炎(1040)
参考文献(1041)
第三十九章中枢神经系统感染(1043)
第一节概述(1043)
第二节中枢神经系统病毒性疾病(1044)
第三节中枢神经系统细菌性疾病(1049)
第四节中枢神经系统真菌性疾病(1055)
第五节中枢神经系统寄生虫感染(脑寄生虫病)(1059)
第六节神经梅毒(1065)
第七节艾滋病的神经损害(1068)
第八节医院内中枢神经系统感染(1070)
参考文献(1073)
第四十章医院内血流感染(1074)
第一节概述(1074)
第二节医院内血流感染相关的定义(1075)
第三节病原学(1076)
第四节发病机制(1077)
第五节诊断(1078)
第六节治疗(1079)
第七节血管内器械相关菌血症的预防(1081)
参考文献(1086)
第四十一章手术部位感染(1088)
第一节历史回顾(1089)
第二节手术部位感染的定义及切口分级(1090)
第三节流行病学(1092)
第四节病原学(1093)
第五节发病机制(1094)
第六节风险因素(1095)
第七节手术部位感染监测(1097)
第八节手术部位感染预防(1100)
第九节预防性抗生素应用的指导方针(1102)
第十节降低手术部位感染发生率的新建议(1103)
参考文献(1104)
第四十二章皮肤软组织感染(1107)
第一节病原学(1108)
第二节流行病学(1108)
第三节发病机制和临床特点(1109)
第四节诊断(1111)
第五节预防与控制(1112)
第六节治疗(1112)
参考文献(1113)
第四十三章严重急性呼吸综合征(1115)
第一节引言(1116)
第二节病原学(1117)
第三节流行病学(1120)
第四节发病机制与病理(1123)
第五节临床学(1125)
第六节实验室检查(1128)
第七节影像学检查(1131)
第八节诊断和鉴别诊断(1132)
第九节治疗(1133)
第十节预防与控制(1137)
第十一节结束语(1141)
参考文献(1141)
第四十四章肺结核与医院结核病(1143)
第一节病原学(1144)
第二节结核病发病机制(1146)
第三节诊断(1148)
第四节抗结核药物治疗(1158)
第五节结核病预防化疗(1164)
第六节医院获得性结核病(1165)
参考文献(1173)
第四十五章非结核分枝杆菌感染(1175)
第一节流行病学(1176)
第二节病原学(1184)
第三节非结核分枝杆菌对抗生素的敏感性和耐药谱型(1194)
第四节非结核分枝杆菌病(1203)
第五节非结核分枝杆菌医院感染的预防和控制措施(1219)
参考文献(1222)
第四十六章肠球菌感染(1223)
第一节生物学特性(1224)
第二节肠球菌对抗生素的敏感性和耐药谱型(1234)
第三节肠球菌与人类感染(1248)
第四节肠球菌感染的治疗(1255)
参考文献(1264)
第四十七章葡萄球菌与A组链球菌感染(1266)
第一节葡萄球菌感染流行病学(1266)
第二节A组链球菌感染流行病学(1275)
参考文献(1278)
第四十八章医院内重要的选择性病毒感染(1280)
第一节呼吸道病毒(1281)
第二节其他呼吸道病毒(1285)
第三节疱疹病毒(1287)
第四节病毒性肝炎(1290)
第五节克雅病(1293)
第六节胃肠病毒(1293)
第七节狂犬病(1295)
参考文献(1296)
第四十九章朊毒体病(1298)
第一节病原学(1299)
第二节流行病学(1303)
第三节发病机制与病理改变(1306)
第四节临床表现(1307)
第五节实验室检查(1311)
第六节诊断与鉴别诊断(1312)
第七节治疗及预后(1313)
第八节预防(1313)
参考文献(1314)
第五十章深部真菌病(1318)
第一节概述(1319)
第二节流行病学(1320)
第三节病原学(1322)
第四节发病机制(1325)
第五节临床表现(1328)
第六节深部真菌病的诊断(1336)
第七节常见深部真菌的实验室检查(1337)
第八节深部真菌病的治疗(1349)
参考文献(1353)第四篇医院感染病的预防与控制
第五十一章医院感染病流行与暴发调查(1357)
第一节医院感染病流行与暴发的概念和特点(1357)
第二节医院感染病流行与暴发的有效控制(1359)
第三节医院感染病流行与暴发调查和有效控制实例(1372)
参考文献(1374)
第五十二章消毒灭菌与感染废物处理(1375)
第一节基本概念与消毒方法的选择(1377)
第二节医疗器材的消毒、灭菌进展(1382)
第三节影响消毒与灭菌效果的因素(1392)
第四节清洗、消毒与灭菌方法进展(1394)
第五节感染性废物处理(1400)
参考文献(1405)
第五十三章隔离预防技术(1406)
第一节隔离预防技术的进展(1406)
第二节隔离的基本原理与技术(1410)
第三节隔离的种类(1421)
第四节感染暴发时的隔离与效果评估(1428)
参考文献(1431)
第五十四章促进手卫生行为的依从性(1432)
第一节手卫生的基本知识(1433)
第二节提高手卫生行为依从性的关键和策略(1435)
第三节促进手卫生行为依从性的争议(1441)
第四节手卫生行为指南(1447)
参考文献(1449)
第五十五章重症监护室患者的感染(1451)
第一节概述(1452)
第二节呼吸机相关性肺炎(1461)
第三节静脉导管相关性感染(1469)
第四节ICU的尿路感染(1472)
第五节院内获得性鼻窦炎(1474)
第六节全身性真菌感染(1476)
参考文献(1478)
第五十六章婴儿室和新生儿重症监护室的感染(1479)
第一节概论(1480)
第二节病原学(1481)
第三节流行病学(1482)
第四节发病机制(1484)
第五节临床表现(1485)
第六节实验室检查(1486)
第七节诊断与治疗(1487)
第八节并发症和预后/后遗症(1488)
第九节预防与控制(1489)
参考文献(1499)
第五十七章血源传播病原体职业暴露的流行病学与预防(1500)
第一节血源传播病原体职业暴露的危险性和暴露后预防(1501)
第二节血源传播病原体职业暴露的监测(1511)
第三节预防血源传播病原体职业暴露的
法规和法令(1516)
第四节预防血源传播病原体职业暴露的策略(1517)
参考文献(1523)
第五十八章机械循环辅助装置相关感染(1525)
第一节现时应用的机械循环辅助装置(1525)
第二节机械循环辅助装置的相关感染(1528)
第三节机械循环辅助装置的前景(1534)
参考文献(1535)
第五十九章人类免疫缺陷病毒暴露后的预防(1537)
第一节人类免疫缺陷病毒感染的历史及现状(1538)
第二节HIV暴露的传染性物质及暴露途径(1538)
第三节HIV暴露后的评估(1539)
第四节HIV暴露后预防的理论依据(1541)
第五节PEP的实施(1541)
第六节实施PEP的效果评估(1545)
第七节与PEP有关的其他问题(1546)
参考文献(1547)
第六十章软式内镜检查引起的感染与控制(1549)
第一节软式内镜检查引起的感染及其危险因素(1550)
第二节软式内镜清洗消毒
规范(1552)
第三节内镜诊疗消毒隔离要求(1555)
第四节内镜及其附件与环境监测(1556)
第五节内镜消毒/灭菌方法(1557)
参考文献(1559)
第六十一章输注治疗及其他诊疗操作感染与控制(1560)
第一节输注治疗感染与控制(1560)
第二节其他诊疗操作感染与控制(1571)
参考文献(1579)
第六十二章透析相关感染与控制(1581)
第一节血液透析系统中的细菌污染(1582)
第二节血液透析系统的消毒(1586)
第三节血液透析器的复用(1589)
第四节高通量透析(1590)
第五节血管通路感染(1590)
第六节与腹膜透析相关的感染(1591)
第七节血源性病毒(1592)
第八节清洗、消毒和灭菌(1599)
参考文献(1600)
第六十三章
口腔科感染的预防与控制(1601)
第一节感染链及感染控制(1602)
第二节口腔诊疗室的感染防护(1607)
第三节职业安全与防护(1610)
第六十四章医院中心供应室与灭菌质量控制(1613)
第一节供应室的布局(1614)
第二节污染区的管理(1616)
第三节清洁区的管理(1620)
第四节无菌区的管理(1631)
第五节一次性物品的管理(1632)
参考文献(1634)
第六十五章手术室的感染控制(1635)
第一节手术室感染的流行病学原理(1636)
第二节手术室感染的控制(1636)
参考文献(1653)
第六十六章临床实验室获得性感染与控制(1655)
第一节概况(1655)
第二节常见临床实验室获得性感染(1656)
第三节实验室获得性感染的预防和暴露后处理(1661)
参考文献(1667)
第六十七章新疫苗及医务人员接种计划(1669)
第一节疫苗的分类(1670)
第二节新型疫苗(1670)
第三节医务人员疫苗接种计划(1673)
参考文献(1694)
第六十八章医院环境感染源(1696)
第一节有生命医院环境(1697)
第二节无生命医院环境(1701)
参考文献(1705)第五篇医院感染病防治面临的新问题第六十九章耐万古霉素革兰阳性球菌感染问题(1709)
第一节概述(1710)
第二节万古霉素的特点(1710)
第三节万古霉素耐药肠球菌(1714)
第四节万古霉素耐药肠球菌的流行病学(1719)
第五节万古霉素耐药肠球菌的出现与阿伏帕星在畜牧业中的应用(1720)
第六节耐万古霉素肠球菌尚未解决的问题(1723)
第七节万古霉素耐药葡萄球菌(1724)
第八节万古霉素耐药肠球菌和葡萄球菌的治疗药物(1728)
结语(1760)
参考文献(1731)
第七十章产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌感染问题(1733)
第一节概述(1734)
第二节β-内酰胺类的发展史和β-内酰胺酶在临床中的出现(1735)
第三节β-内酰胺类药物的作用机制与耐药机制(1736)
第四节β-内酰胺酶的出现(1737)
第五节β-内酰胺酶分类系统(1738)
第六节革兰阴性菌ESBLs的出现(1740)
第七节各型ESBLs的特点(1741)
第八节ESBLs以外重要的β-内酰胺酶(1747)
第九节ESBLs的实验室检测方法(1749)
第十节产ESBLs株感染的预防控制(1753)
第十一节产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染对治疗的影响(1755)
第十二节感染预防控制措施在控制ESBLs产生菌播散中的重要性(1759)
结语(1760)
参考文献(1761)
第七十一章长期医疗保健机构的感染问题(1763)
第一节长期医疗保健机构的作用(1764)
第二节长期医疗保健机构中感染的危险性(1764)
第三节常见的感染类型和感染发病率(1765)
第四节长期保健机构细菌耐药性(1768)
第五节感染的诊断(1769)
第六节感染控制计划(1770)
第七节感染的预防控制和处理措施(1773)
参考文献(1776)
第七十二章丙型肝炎与器官移植(1777)
第一节病原学(1779)
第二节流行病学(1780)
第三节发病机制(1786)
第四节丙型肝炎的自然史(1788)
第五节HCV传播的预防(1788)
第六节
病理学(1789)
第七节诊断(1791)
第八节治疗(1793)
第九节HCV感染和器官移植(1806)
第十节展望(1811)
参考文献(1811)
第七十三章医院感染管理法律规范(1813)
第一节概述(1814)
第二节
传染病防治法律规范(1817)
第三节医疗废物管理法律规范(1822)
第四节消毒管理法律规范(1826)
第五节医院感染管理法律规范(1827)
第六节医院感染监测(1832)
第七节医院感染控制(1834)
参考文献(1837)
第七十四章生物恐怖袭击的医学防护与处置(1839)
第一节概述(1839)
第二节生物恐怖袭击的处置(1848)
第三节生物恐怖袭击的医学防护(1850)
结语(1866)
参考文献(1866)
第七十五章医院感染病的分子流行病学(1867)
第一节分子生物学方法在医院感染病学中的应用(1868)
第二节常用的分子生物学方法(1871)
第三节分子流行病学方法的正确应用(1897)
参考文献(1897)
第七十六章循证医学与感染控制(1901)
第一节概述(1901)
第二节循证医学在感染控制中的应用(1902)
第三节循证医学的局限性及发展前景(1914)
参考文献(1915)
第七十七章
基因治疗与感染控制(1916)
第一节概述(1916)
第二节病毒载体与感染控制(1918)
第三节非病毒载体与感染控制(1930)
第四节基因治疗程序监控(1932)
参考文献(1936)
附录抗感染药物的剂量与用法(1938)
索引(1959)详细介绍：书评：
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