前言序:前言
20年前,由于墨尔本教学
医院(MelbourneTeachingHospitals)耐药菌数量增多,为此,我们出版了第一版《抗生素
治疗指南》。研究表明,过量和不恰当的使用抗生素是导致耐药性发生的重要因素。抗生素的过量使用还可产生不良反应。《抗生素
治疗指南》收集了世界文献推荐的一些适宜且经济有效的治疗方案,由有经验和学识丰富的澳大利亚专家们整理出版。
《抗生素治疗指南》最初由Victorian创意,之后的版本作者和读者群已扩展到澳大利亚各个州和地区。其他指南的出版则覆盖了其他各个治疗领域。这些开创工作已成为澳大利亚
医药政策(AustralianMedicinalDrugPolicy)中高质量应用
医学(QualityUseofMedicines,QUM)的重要组成部分。这种国家认可,体现在其机构名称的变化——现改名为治疗指南有限公司(TherapeuticCuidelinesLimited),如同VMPF治疗委员会一样,它是一个独立的非盈利性质的组织,致力于帮助医学专家更好的服务于患者。
20年过去了,社区和院内获得性病原体对抗生素的耐药性总是依然存在,并迅速增长,而新的抗生素并没有相应的增加。这种局面代表了徽生物的演化与人类创造发明间的斗争。耐万古霉素(以及多重耐药)肠球菌和最近出现的耐万古霉素(以及多重耐药)金黄色葡萄球菌表明,缺乏持续警觉的我们已经处于斗争失败的危险边缘。总之,合理使用抗生素在1998年比1978年显得更为重要。
《抗生素治疗指南》一书旨在帮助医生合理选用抗生素。书中的建议并不是强制性的,而只可根据情况对治疗进行调整。本书的治疗建议,尽可能地采纳已经批准抗生素的使用方法,但偶尔仍有推荐使用证明有效但尚未包括在
药品信息中的抗菌药。
医院的实践表明,《抗生素治疗指南》与其他诸如
药物使用
评价、专项教育活动和学术活动一起,可使药物处方趋于合理。最近,社区抗生素的使用量从原有高得不可接受的水平上也有所下降。媒体宣传意识的增加,以及国家基金项目如国家
药学周(NationalMedicinesWeeks)、社区教育、开业医生项目和
医疗保险的反馈,均促进了这一良好趋势的发展。本《抗生素治疗指南》亦因其信誉而被许多同行参照。
目前面临的新的挑战是信息
技术,使医疗实践的众多领域得到迅猛发展。例如,现已出现很多软件包帮助医生开处方。作为试验性质,新版的抗生素治疗指南也出版了很多格式的电子版,可装入医生的桌面电脑。希望将来能够把指南与其他信息资源更好的集成在医药软件包中。
前几版的读者反馈以及从社区医生网收集的建议,对新版的出版工作有很大的促进。本书后提供了可延虚线撕下的反馈面。此外,TherapeuticGuidelinesLimited现已开通网页:www.tg.com.au,通过网页,读者可直接将意见和建议提供给编委。
十分感谢BenafshaKhariwala所做的非常好的编辑工作;Dr.MaxineStevens勤勉的MEDLINE查询检索;HelenPierzak严格的行政管理以及MaryHemming出色的执行领导;Dr.fredTosolini对微生物学部分进行的非常专业的确认工作;此外,Dr.AndrewNolan和JonathanDartnell将打印的
材料转化成
设计精巧的不同格式的电子版,并对此种新的媒体进行的评价。
Dr.LaurieMashford在完成了《抗生素治疗指南》第3版至第9版非常杰出的领导工作后,将担任《皮肤病治疗指南》的领导工作。
最后,我们在此深切悼念《抗生素治疗指南》编写组创始人,JohnShaw教授,没有John热情地支持以及富有肢巧的外交策略,出版指南的设想将很可能不能变成现实。TherapeuticGuidelinesLimitedJohnShaw研究生奖学金就是对他所做贡献的确认。Dr.AndrewNolan是获得此项荣誉的第一人。作者简介:目录:目录
1、抗生素使用原则
2、抗生素有关知识介绍
3、心
血管系统感染
4、中枢
神经系统感染
5、眼部感染
6、胃肠道感染
7、生殖道感染
8、HIV感染
9、腹腔感染
10、疟疾
11、
口腔和齿科感染
12、非
手术预防性使用抗生素
13、
外科抗生素预防用药
14、上呼吸道感染
15、下呼吸道感染
16、败血症和全身感染
17、皮肤、肌肉和骨骼感染
18、泌尿系感染
附录1抗微生物药物的相互作用
附录2抗微生物药物与食物
附录3抗微生物药物的静脉给药方式
附录4抗微生物药物的血药浓度
监测附录5妊娠期和哺乳期的抗微生物药物治疗
附录6
儿童使用抗微生物药物的剂量
附录7肾功能受损患者抗微生物药物的剂量
附录8
临床上重要病原体的耐药性
附录9脱敏方案
索引详细介绍:书评: