临床疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南

随着计算机在医院应用的普及，信息标准化的重要性显得越来越突出。本书是为医院管理自动化和医院信息系统建设而编写的，主要介绍《疾病诊断名称与代码》(GJB3128-97)和《手术操作名称与代码》(GJB3129-97)的内容和使用方法。这两项标准分别与ICD-9和ICD-9-CM-3兼容并对它们进行了细化，使其能够兼用于临床和统计工作。本书还对医院病案编目中主要疾病诊断和手术操作的书写、编码常见的问题给予解答。适合于医院的医生、病案编目人员、统计人员和计算机软件开发人员使用，也是卫生管理人员的重要参考书。
暂无目录内容
全军卫生系统的自动化建设，从“八五”以来有了很大的发展。随着《军队医院医疗信息系统》在全国医院的统一推广使用，我军卫生统计和信息管理实现了历史性的突破。作为与软件推广配套应用的主要支撑条件，疾病诊断与手术操作编码等一系列信息标准化工作，起到了重要的基础性、关键性作用。科学、合理、标准规范的医疗信息分类编码，保证了以病人为中心的医院信息的采集加工、存储处理和统计分析有序地进行，完成了全军几百家医院每年数百万份病历的超级汇总，从根本上解决了总部、军区卫生领导机关和医院三级实施宏观调控和微观管理所必需的基础数据的真实性、可靠性问题，引起国家卫生部、原电子工业部等有关部门的极大重视和高度评价。在“九五”期间，军队卫生系统为适应国家信息化建设发展的需要，提出了在全军卫生系统实施计算机应用“三大工程”的战略目标，以组织研制开发全套的军队医院信息系统软件为代表的国家“金卫”工作军字1～３号工程，现在已经取得了重大进展，进入在全军范围推广应用的阶段。与之配套的《疾病诊断名称与代码》和《手术操作名称与代码》研究工作，在全军医院6年多时间普及推广应用的基础上，博采众长，广泛汲取全军医院统计、病案人员和各军医大学有关专家的实验经验，对近年全国医院数百万份实际病例，进行全面整理和分类，并在国际标准分类下进行延拓细化，终于形成了科学、实用、系统、规范的国家军用标准，并已正式颁发全军执行，其中《疾病诊断名称与代码》还被评为全军优秀卫生标准。对此，作为组织和实践全军卫生系统计算机应用“三大工程”的一员，我感到由衷的高兴，并对所有为标准研制、本书编写和出版付出辛勤劳动的同志们，致以热烈的祝贺和诚挚的谢意!本书吸收了国际疾病分类编码的科学方法，结构严谨，标准规范，具有很强的可操作性，既可作为军队和地方医院广大医务工作者的参考工具，也可以作为医学院校的参考教材。我相信这部著作的问世，对于推动国家“金卫”工程的顺利实施，加速军队卫生系统信息化建设进程，必将起到积极的促进作用。希望本书在军内外医疗管理的实践中得到广泛应用，关随着社会发展和时代的进步，不断充实、完善和有所创新，为全国卫生系统的自动化、信息化建设，作出更大的贡献。

印张0
字数0
页数0
开本32开
版次1

广东汕头