子宫肌瘤与子宫腺肌病

作者在广泛收集子宫肌瘤和子宫腺肌病的基础研究成果和最新技术进展的基础上,结合自己丰富的临床经验,系统阐述了子宫肌瘤与子宫腺肌病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗，以及两种疾病容易混淆的临床问题，并选配330余幅精美插图。本书内容丰富、图文并茂、深入细致，可作为妇产科临床医师指导读物，也可作为研究生和医学生的学习参考用书。
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，虽然有症状需手术治疗者较少，但仍居妇科良性疾病手术治疗的首位。子宫腺肌病的发病率有增多的趋势，已引起临床医师的重视。虽然子宫肌瘤和子宫腺肌病的性质各异，一是良性肿瘤，一是一种特殊病变，但两种病变均发生在同一器官（子宫），临床诊断容易互相混淆。事实上，两种疾病的发生、临床表现、诊断与处理等方面都有不同之处，因此，对这两种常见疾病的认识与处理需要全面地了解，区别对待，才能治疗得当，保证患者的健康。为此，我们结合临床实践，并参阅国内、外文献，编写了这本《子宫肌瘤与子宫腺肌病》。
两种疾病的发病年龄相似，大多发生在30～50岁，特别是40～50岁，都与卵巢性激素密切相关。因而，均可称为“性激素依赖性疾病”。此外，两者合并存在的情况也不在少数。
本书共24章，较系统地阐述了两种疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及与之相关的问题，具有全、新、实用的特点。首先，全面介绍与讨论子宫肌瘤及子宫腺肌病。然后，介绍近年来病因与发病机制、诊断方法及各种治疗等新进展，包括各种影像学诊断技术的应用以及各种治疗新技术，如妇科内镜手术（腹腔镜及宫腔镜）、经阴道子宫系列手术及介入治疗等。最后，从临床实用出发，编配了330余幅精美插图，以帮助读者加深理解和记忆。编写中，我们广泛收集和参考国内、外有关文献资料及研究成果，并结合自己的临床经验，力求先进、实用，无论对初学者还是有经验的医师均有所裨益，为妇产科医师、医学生及研究生提供指导或参考。
上篇 子宫肌瘤

第1章 子宫肌瘤的发生率及病因学
第一节 子宫肌瘤的发生率
第二节 子宫肌瘤的病因
一、子宫肌瘤与遗传的关系
二、子宫肌瘤与卵巢内分泌功能
三、子宫肌瘤与雌、孕激素及雌、孕激素受体
四、生长因子及其受体
五、子宫肌瘤与生长激素及催乳素
六、其他因素
第2章 子宫肌瘤的病理学
第一节 子宫肌瘤的生长方式
一、子宫体肌瘤
二、子宫颈肌瘤
第二节 子宫肌瘤的大体解剖形态
第三节 子宫平滑肌瘤的显微镜下特征
第四节 肌瘤的退行性变
一、萎缩
二、透明变性
三、粘黏液变性
四、囊性变
五、脂肪变性
六、红色变性
七、坏死
八、钙化
九、感染及化脓
第五节 几种特殊类型的子宫平滑肌瘤
一、组织学的变型
二、生长方式的变型
第六节 子宫肌瘤时内膜、输卵管与卵巢的改变
一、子宫内膜的改变
二、输卵管的改变
三、卵巢的改变
第七节 子宫平滑肌瘤的恶变
第3章 子宫肌瘤的临床表现
第一节 症状
一、子宫出血
二、腹部肿块
三、疼痛
四、压迫症状
五、白带增多及阴道异常排液
六、不孕与流产
七、继发性贫血与贫血性心脏病
八、红细胞增多症
第二节 体征
第4章 子宫肌瘤的诊断和鉴别诊断
第一节 子宫肌瘤的诊断
一、临床症状
二、体征
三、辅助诊断方法
第二节 子宫肌瘤的鉴别诊断
一、妊娠
二、卵巢肿瘤
三、子宫腺肌病
四、子宫内膜癌
五、子宫肉瘤
六、宫颈癌
七、功能失调性子宫出血
八、子宫肥大症
九、子宫畸形
十、慢性子宫翻出
十一、盆腔炎性肿块
十二、子宫内息肉
十三、内科疾病
十四、腹部其他肿瘤
第5章 子宫肌瘤合并妊娠
第一节 妊娠与子宫肌瘤的相互影响
一、子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响
二、妊娠对子宫肌瘤的影响
第二节 诊断
第三节 处理
第6章 子宫肌瘤的治疗原则与保守治疗
第一节 子宫肌瘤的处理原则
一、症状
二、肌瘤的大小与部位
三、年龄与生育状态
四、全身情况
第二节 子宫肌瘤的保守治疗
一、期待疗法
二、药物治疗
第7章 子宫肌瘤的手术治疗
第一节 手术适应证
第二节 手术方式
第三节 手术途径
第8章 经腹子宫肌瘤手术
一、腹式子宫全切除术
二、腹式子宫次全切除术
三、腹式子宫肌瘤剔除术
四、其他类型子宫肌瘤手术（不包括腔镜、阴式手术）
五、特殊部位子宫肌瘤手术
第9章 经阴道子宫肌瘤手术
第一节 阴式子宫全切除术
一、阴式全子宫切除术的历史
二、适应证和禁忌证
三、术前准备
四、手术步骤
第二节 阴式子宫肌瘤剔除术
一、适应证和禁忌证
二、优点
三、手术步骤
第三节 阴式子宫次全切除术
一、优点
二、适应证
三、禁忌证
四、手术步骤
五、术中注意事项
六、并发症
第10章 内镜手术治疗子宫肌瘤
第一节 腹腔镜治疗子宫肌瘤
一、腹腔镜技术的历史发展
二、子宫肌瘤摘除术
三、子宫切除术
第二节 宫腔镜子宫肌瘤摘除术
一、适应证
二、禁忌证
三、术前准备
四、麻醉的选择
五、器械和膨宫液的准备
六、电切镜经宫颈切除子宫肌瘤术手术操作步骤
七、术中注意事项
八、术后处理
第11章 子宫肌瘤的介入治疗
第一节 子宫肌瘤介入治疗的历史
第二节 子宫肌瘤介入治疗的机制
一、从血供角度探讨
二、从对缺氧耐受力的角度探讨
第三节 子宫肌瘤介入治疗的适应证和禁忌证
一、适应证
二、禁忌证
第四节 子宫肌瘤介入治疗的方法
第五节 子宫肌瘤动脉血管造影的特点
一、各种类型子宫肌瘤的DSA影像学特点
二、子宫肌瘤的血供特点
三、子宫肌瘤的血供类型
第六节 子宫肌瘤介入治疗后的病理学变化
一、子宫肌瘤动脉栓塞后的肉眼标本
二、子宫肌瘤动脉栓塞后的光镜下变化
第七节 子宫肌瘤介入治疗的疗效评定
一、临床疗效的评价标准
二、疗效评估的方法
三、临床疗效
四、介入治疗后的转归
第八节 介入治疗对子宫肌瘤患者生育功能的影响
一、对卵巢功能的影响
二、对子宫内膜的影响
三、子宫肌瘤介入治疗后妊娠情况
第九节 子宫肌瘤介入治疗的并发症
一、常见并发症
二、严重并发症
第十节 子宫肌瘤UAE治疗失败的原因与预防
第12章 子宫肌瘤恶变的诊断与治疗
一、临床表现
二、诊断与分期
三、转移途径
四、治疗
五、预后

下篇 子宫腺肌病
第13章 子宫腺肌病定义及其病因与病理生理
一、名称与定义
二、病因与病理生理
第14章 子宫腺肌病的病理学
第一节 子宫腺肌病的大体特征
一、弥漫型
二、局限型
第二节 子宫腺肌病的显微镜特征
第三节 子宫腺肌病的恶变
第15章 子宫腺肌病的临床表现
第一节 症状
一、继发性痛经
二、月经过多
三、不孕
四、其他
第二节 体征
第16章 子宫腺肌病诊断与鉴别诊断
第一节 诊 断
一、临床诊断
二、辅助诊断
第二节 鉴别诊断
一、子宫肌瘤
二、妊娠
三、子宫内膜癌
四、子宫肉瘤
五、子宫肥大症
六、功能失调性子宫出血
七、外在性子宫内膜异位症
八、盆腔淤血
第17章 子宫腺肌病的治疗原则与保守治疗
第一节 子宫腺肌病的治疗原则
第二节 子宫腺肌病的保守治疗
一、期待治疗
二、药物治疗
三、子宫腺肌病手术与药物联合治疗
第18章 子宫腺肌病的手术治疗
第一节 子宫腺肌病的手术适应证
一、根治性手术的手术指征
二、保守性手术的指征
第二节 子宫腺肌病经腹手术
一、腹式子宫切除术
二、经腹保守性手术
第三节 子宫腺肌病的内镜手术
一、腹腔镜手术
二、腹腔镜子宫病灶挖除术
二、子宫腺肌病的宫腔镜治疗
第19章 子宫腺肌病的介入治疗
第一节 概述
一、子宫腺肌病介入治疗的历史
二、子宫腺肌病介入治疗的机制
第三节 子宫腺肌病介入治疗的适应证和禁忌证
一、适应证
二、相对适应证
三、禁忌证
第四节 子宫腺肌病动脉血管造影的特点
一、子宫腺肌病数字减影血管造影成像(DSA)影像学特点
二、子宫腺肌病的血供特点
三、子宫腺肌病的血供分型
四、子宫腺肌病介入治疗的方法
五、子宫腺肌病介入治疗后的病理学变化
六、子宫腺肌病介入治疗的疗效评定
七、介入治疗对子宫腺肌病患者生育功能的影响
八、子宫腺肌病介入治疗失败的原因
第20章 子宫腺肌病恶变
一、发病率
二、子宫腺肌病恶变可能的机制
三、临床表现与诊断
四、治疗与预后

副篇 子宫肌瘤与子宫腺肌病相关问题
第21章 子宫切除时卵巢的去留问题
一、卵巢功能的自然衰竭
二、卵巢切除对妇女的影响
三、单纯子宫切除对卵巢功能的影响
四、子宫切除后卵巢疾病的发生情况
第22章 子宫切除术中损伤与出血的预防与处理
一、手术损伤的防治
二、手术出血的防治
第23章 子宫次全切除术后宫颈残端病变的防治
一、宫颈残端肌瘤及腺肌病
二、合并恶性病变不恰当地选择子宫次全切除术而造成不良后果
三、宫颈残端癌
四、子宫次全切除术前应注意事项
笫24章 妇科内镜手术并发症及其防治
笫一节 腹腔镜并发症及其防治
一、腹腔镜并发症的发生率变化
二、腹腔镜并发症种类及发生率
三、腹腔镜手术常见并发症的防治
笫二节 宫腔镜并发症及其防治
一、宫腔镜并发症种类和发生率
二、宫腔镜手术常见并发症及其防治

印张 15.75
字数 402
页数 238
开本 16开
版次 1

西安