直肠肛管瘘的外科治疗

本书由肛肠外科专家编写，系统介绍了直肠与肛管瘘的基础知识和外科治疗技术。全书共十章，包括直肠与肛管解剖、生理，各种检查方法及手术前后处理，直肠瘘、直肠吻合口瘘、肛门直肠瘘的病因、分类、临床表现、诊断检查和治疗方法，其中对外科手术的术式、适应证、操作技术和并发症防治等进行重点介绍。全书内容丰富，阐述简明，图文并茂，实用性强，适于普通外科医师、基层全科医师和医学院校师生阅读参考，亦可供肛门直肠瘘患者求医问药时参阅。
责任编辑杨磊石贡书君

本书融入了编著者多年来对直肠肛管瘘的理论研究成果与实践经验，对直肠瘘、直肠吻合口瘘、肛门直肠瘘的病因、发病过程及诊治技术作了系统阐述，对肛管直肠解剖、肛管直肠生理、肛管直肠检查方法、肛瘘常用术式以及手术前后的处理、术后并发症的预防及处理也作了详细的论述。直肠肛管瘘是我国常见病多发病之一，其特点是病程长、愈合难，尤其是复杂性直肠肛管瘘，如未能正确处理内口，绝大多数是要复发的，因此，一经确诊，大部分都要行手术治疗。然而，目前国内外尚未见完整、系统地介绍直肠肛管瘘的著作问世。全书共十章，是一部理论性、实践性较强的专著。文字表达深入浅出，通俗易懂，为广大普通外科、肛肠外科医生学习和掌握本专业的知识提供了方便。相信本书一定会受到广大读者的欢迎。但由于作者理论水平和临床经验所限，难以完全反映直肠肛管瘘的全貌，若有不妥之处，敬请广大读者批评指正。本书编写过程中，得到覃枫、伍秀、陈谢平、黎丰华、王文魁、陆风勇、朱林等医师的帮助，在此一一深表敬谢。吴印爱2006年3月序直肠肛管瘘是直肠肛管疾病中的常见病，发病率仅次于痔，其特点是病程长，经久不愈，尤其是复杂性直肠肛管瘘，如未能正确处理，绝大多数复发，甚至面临失去肛门的残酷现实。因此，一旦发现，大部分都要做行之有效的手术治疗。然而，目前国内外尚未见有完整的、系统的介绍直肠肛管瘘方面的著作。本书出版将对这一学科发展具有一定意义。作者对直肠肛管瘘的病因、症状、诊断、治疗有许多新的见解与认识，这些见解与认识是作者总结各家经验及借鉴国内外新的肛肠理论研究成果而做出的，因此，具有一定的科学性和先进性。当然任何新的学术观点和新理论的出现，总有一个从不成熟到成熟的过程，作为医学科学工作者应弘扬百家争鸣、百花齐放的精神，以促进我国肛肠外科向更深一步发展。吴印爱教授是享受政府特殊津贴的国家级专家、文职将军。曾被国家卫生部授予首届中青年医学之星和广州军区“名医名刀”的称号。他所领导的科室先后获科技进步奖30余项，其中全军科技进步二等奖5项。《直肠肛管瘘的外科治疗》一书的出版与发行，必将成为他们对事业求索进取的新起点，在此我对他们表示祝贺，并衷心地希望他们继续努力，为我国医学科学事业的发展做出更大的贡献。中国人民解放军第157中心医院
院长、主任医师彭运秋
2006年3月18日

第一章直肠、肛管解剖
第一节直肠
第二节肛管
第三节直肠肛门的肌肉
第四节直肠肛管的血管、神经和淋巴
第五节直肠肛管周围间隙
第六节直肠与腹膜、盆筋膜的关系
第七节直肠的毗邻关系

第二章大肠的生理
第一节大肠的运动功能
第二节排便与肛门自制
第三节内分泌及免疫功能
第四节大肠的消化、吸收功能

第三章直肠、肛管检查方法
第一节病史采集
第二节体位
第三节视诊
第四节触诊
第五节肛门镜检查
第六节直肠镜与乙状结肠镜检查
第七节纤维结肠镜检查
第八节钡灌肠检查
第九节排便造影
第十节直肠、肛管及结肠超声检查
第十一节瘘管造影x线检查
第十二节直肠、肛管及结肠ct检查
第十三节探针检查
第十四节色素检查
第十五节哥德索规则
第十六节直肠肛管压力测定
第十七节肌电图检查
第十八节实验室检查

第四章手术前后处理
第一节术前处理
第二节麻醉
第三节术后处理

第五章直肠瘘
第一节直肠盆腔瘘
第二节直肠膀胱瘘
第三节直肠子宫瘘
第四节直肠小肠瘘
第五节直肠阴道瘘
第六节直肠尿道瘘
第七节直肠骶骨孔瘘
第八节直肠腹壁瘘
第九节直肠冗长结肠瘘
第十节直肠输尿管瘘

第六章直肠吻合口瘘
第一节直肠肛管吻合口瘘
第二节直肠中上段吻合口瘘
第三节直肠下段吻合口瘘
第四节直肠回肠吻合口瘘
第五节ipaa术后吻合口瘘

第七章先天性肛门直肠瘘
第一节先天性肛门闭锁膀胱瘘
第二节先天性肛门闭锁阴道瘘
第三节先天性肛门狭窄阴道瘘
第四节先天性肛门闭锁尿道瘘
第五节先天性肛门狭窄并尿道瘘
第六节先天性肛门闭锁会阴瘘
第七节先天性肛门闭锁前庭瘘
第八节一穴肛畸形
第九节先天性肛门直肠瘘术后并发症
第十节肛门排便功能的评定

第八章肛门直肠瘘
第一节低位单纯性肛瘘
第二节低位复杂性肛瘘
第三节高位单纯性肛瘘
第四节高位复杂性肛瘘
第五节结核性肛瘘
第六节内外瘘
第七节外肛瘘
第八节内肛瘘
第九节蹄铁形肛瘘
第十节直瘘和弯瘘
第十一节括约肌间瘘
第十二节经过括约肌瘘
第十三节括约肌上方瘘
第十四节括约肌外侧瘘

第九章肛瘘常用术式
第一节肛瘘切除术
第二节肛瘘切开挂线术
第三节肛瘘切除缝合术
第四节肛瘘切开术
第五节肛瘘截根术
第六节肛瘘断管挂线术
第七节肛瘘改道挂线术
第八节肛瘘高位挂线、低位缝合术
第九节肛瘘切开挂线、四岔归一引流术
第十节肛瘘经内口探查根治术
第十一节肛瘘皮肤造口探查根治术
第十二节肛瘘黏膜造口挂线术
第十三节肛瘘黏膜挂线术
第十四节肛瘘拖捻引流术
第十五节婴幼儿肛瘘的切开术及挂线术

第十章术后并发症的预防及处理
第一节尿潴留
第二节肛门失禁
第三节术后肛瘘复发
第四节肛门畸形
第五节肛瘘假性愈合
第六节肛旁峰窝织炎
第七节伤口愈合缓慢
第八节性功能障碍

[版次]1
[开本]32

西安