2005年是医院
质量管理年,而医院质量的提高依赖于管理体制的完善。本书就在前两个分册的
基础上,讲述了医院的核心
管理制度,是执行程序的保障措施,促进
医院管理的
规范化、科学化。
本书内容按医院管理的七个角度划分,分别是
人力资源管理,医疗管理,病历管理,医疗安全管理,传染病防治管理,药事管理,
仪器设备、医疗用品与
信息管理,并增加了医院感染、医疗废弃物处理、突发公共卫生事件应急预案等制度。通过这些文件将不同职位的任职资格,不同部门的工作职责进行详细的规定,为广大读者提供了适合于医院管理的不同岗位质量控制、管理的相关条例,为领导层选用人才,管理医院业务提供了有针对性的指导。
本书适于广大医院管理者和医疗质量管理者阅读。
医疗质量是医院永恒的主题,是医院生存的根本。社会的进步,医学模式的转变,人类对健康的需求不断提高,以及
中国加入
WTO,医疗卫生体制改革的逐渐深化,医疗市场竞争的日趋激烈,加强和规范医院管理,不断提高医疗质量,保障医疗安全,增强医院的竞争实力,是卫生行政主管部门和医院管理者们亟待解决和面临的问题。医院的形象、信誉,医疗质量、安全、服务等成为社会关注的热点问题。目前急需医院管理科学化、规范化的
标准,急需建立一整套保障医疗质量和医疗安全的制度和措施,以实现医疗质量的持续改进和医院的可持续发展。
ISO9000族标准是由国际标准化组织(ISO)颁布的
质量管理体系国际标准,总结了当代世界质量管理领域的成功经验,应用当前先进的管理理论以简单明确的标准的形式向世界推荐了一套实用的
管理模式,它使各国的质量管理和质量保证活动统一在一个共同的基础之上。从1987年ISO9000质量管理与质量保证标准问世以来,已经被200多个国家和地区采用,现在已经成为国际间应用最广泛的标准之一。近年来,国内外很多医院开始探索应用ISO9000族标准进行医院管理,并且取得了良好的效果,但由于ISO9000族标准是以管理
企业为基础的,是一套适于多个行业的标准,具有普遍性,因此,也就缺少行业的针对性,特别是医疗行业。在将其引入到医院管理的过程中,难免会对概念的理解感到困惑,特别需要有一个把标准与目前医院管理现状、医疗服务过程和特点相结合的过程,要理解标准,而不是照搬;要识别过程、优化过程,深刻理解标准的根本要求;要管理要点和关键。
随着国家卫生部第二周期医院评审试点工作的圆满完成,2005年6月起医院评审工作将全面铺开,各级各类医疗机构都面临许多新的工作。新一轮医院评审标准的核心理念就是质量安全管理与持续改进,这与ISO9000标准理念是一致的。两者都是以标准化、
规范化管理为出发点,特别强调运用PDCA循环原理达到持续改进的目的。
本书旨在提供一套在医院切实可行的ISO9000质量管理体系应用范本。本书采用通用的ISO9001:
2000标准,并尽量转化为医院管理和医学术语,以便理解和运用。内容紧密结合医院实际情况和医疗服务特点,加入医院评审的相关内容和要求,达到两者的和谐统一,使医院顺利完成管理向规范化、科学化、标准化、程序化的转化,并易于被管理者接受和理解,从而达到把规范变成习惯,把改进变成自觉行为的目的。
本书的编者从事医院的各级管理工作,他们不仅亲自参与建立医院ISO9000质量管理体系的文件编写、内审、管理评审工作,也参与了新一轮医院评审的试点工作(参与编写了医院评审标准、制定评价指标、完善医院内部管理制度等),他们是在质量管理体系建立过程中成长起来的医院质量管理的骨干力量,在医院评审中发挥了重要作用,积累了丰富的实践经验。
此外,他们还根据长期医院工作经验,结合ISO9000实施体会,并吸收了新一周期医院评审标准的相关要求和核心理念,在第一分册医院质量管理
手册、第二分册医院质量管理程序文件的基础上,编写了第三分册
医院管理制度,使其更具有针对性、实用性和可操作性,不仅对医院实施ISO9000有参考作用,而且对医院管理和医院评审有指导和引导作用,为医院的日常管理提供了应用范例,为广大医院管理者、医疗质量管理者提供能解决实际问题的指导。
鉴于编者水平有限,错误与疏漏在所难免,敬请读者提出宝贵意见和建议,在此表示衷心感谢!同时还要感谢在此项工作中给予大量协助与支持的各位领导、老师及同事,感谢咨询公司和认证公司专家的热心指导,感谢参与丛书编写的所有人员。
目录
第一部分人力资源管理1
医院编制与人力资源管理程序1
人力资源调配与人才流动管理程序3
各类岗位人员岗位职责及任职资质条件6
接收各类应届毕业生实施程序71
聘用非在编
合同制人员管理规定72
职工教育
培训经费使用管理程序75
住院医师规范化培训管理程序76
人才重点培......